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编号:11117948
瓣膜手术+CABG术后长期疗效无性别差异
http://www.100md.com 2006年7月13日 《中国医学论坛报》 2006年第26期
     本报讯 加拿大Doenst等报告,在接受瓣膜手术联合冠脉旁路移植(CABG)术的患者中,女性患者的术前危险因子较男性多,但术后两者的长期生存率相似。女性患者术后易发生卒中。 [Ann Thorac Surg 2006 ,81(5):1632]

    1990年至2000年间,1567例患者在该医院接受了瓣膜手术联合CABG术。62%的患者接受了CABG+主动脉瓣手术,31%接受了CABG+二尖瓣手术,7%接受了CABG+多瓣膜手术。

    结果显示,女性患者较男性患者存在更多的术前危险因子,如高血压、糖尿病、充血性心衰、房颤以及卒中(P值均<0.001)。男性和女性患者存在3支血管病变的发生率相同,但女性患者接受内乳动脉移植以及总旁路移植的数量均少于男性(P<0.01)。与男性患者相比,女性患者较少接受二尖瓣修复术,但接受二尖瓣置换术者较多(P=0.014)。

    99.8%的患者完成了为期(5.3±3.2)年的随访。男性和女性患者的术后长期生存率相似。随访期间,女性患者卒中危险较高(危险比为1.52)。男女患者在因急性心梗、心衰、二次心脏手术或心内膜炎而再次住院方面无差异。

    研究者认为,女性患者在接受瓣膜联合CABG手术前较男性患者具有更多危险因子,但术后长期生存率无性别差异。随访期间,女性本身是一个独立的卒中危险因子。还需对卒中危险增加的原因和预防方法进行深入研究。, 百拇医药