治疗顽固性孤立性房颤 迷宫术有效
本报讯 荷兰Hemels等报告,采用Cox迷宫Ⅲ型手术治疗药物治疗无效的有症状孤立性房颤,可以获得满意的长期疗效。[Ann Thorac Surg 2006 ,81(5):1773]
该研究中患者的入选标准为:存在有症状的阵发性或持续性房颤病史,经两种Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗无效,无心脏结构病变或缓慢性心律失常。所有患者都接受了Cox迷宫Ⅲ型手术。完全治愈定义为:术后不使用抗心律失常药物房颤即可消失,并维持3个月以上。部分治愈定义为:抗心律失常药物治疗可使房颤消失。
共纳入29例患者,男性27例,平均年龄(48±6)岁。术前11例患者有持续房颤。平均随诊(4.8±2.4)年,79%的患者完全治愈,2例部分治愈。随访结束时,左室收缩功能明显改善(左室射血分数从31%±10%升至39%±8%),左房大小无变化。患者运动能力在正常范围,生活质量同健康对照者相当。严重并发症包括因术后出血而再次手术(3例)、心包积液(1例)或纵隔炎(1例)。2例患者术后因窦房结功能异常而安装起搏器。
研究者认为,Cox迷宫Ⅲ型手术治疗顽固性孤立性房颤是十分有效的,可以替代经静脉肺静脉消融。, http://www.100md.com
该研究中患者的入选标准为:存在有症状的阵发性或持续性房颤病史,经两种Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗无效,无心脏结构病变或缓慢性心律失常。所有患者都接受了Cox迷宫Ⅲ型手术。完全治愈定义为:术后不使用抗心律失常药物房颤即可消失,并维持3个月以上。部分治愈定义为:抗心律失常药物治疗可使房颤消失。
共纳入29例患者,男性27例,平均年龄(48±6)岁。术前11例患者有持续房颤。平均随诊(4.8±2.4)年,79%的患者完全治愈,2例部分治愈。随访结束时,左室收缩功能明显改善(左室射血分数从31%±10%升至39%±8%),左房大小无变化。患者运动能力在正常范围,生活质量同健康对照者相当。严重并发症包括因术后出血而再次手术(3例)、心包积液(1例)或纵隔炎(1例)。2例患者术后因窦房结功能异常而安装起搏器。
研究者认为,Cox迷宫Ⅲ型手术治疗顽固性孤立性房颤是十分有效的,可以替代经静脉肺静脉消融。, http://www.100md.com