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“癌王”击中帕瓦罗蒂
http://www.100md.com 2006年7月13日 《健康时报》 2006.07.13
     背景:70岁的意大利歌唱家帕瓦罗蒂因罹患胰腺癌,本月初在美国纽约接受手术,目前仍住在医院里。消息传出,举世震动,尤其是帕瓦罗蒂的歌迷们,对他的病情无不表现出极大的关注。

    帕瓦罗蒂超乎寻常的肥胖体型是众所周知的,难道胰腺癌的发生与他的肥胖有关?北京肿瘤医院肿瘤内科副主任朱军教授在接受记者采访时说:“胰腺癌与许多肿瘤一样,发病的原因并不十分确切。虽然部分患者可能与慢性胰腺炎、过度饮酒以及肥胖有一定的联系,但从肿瘤病因学与流行病调查资料看,并没有证据表明胰腺癌与肥胖有直接关系。临床上的胰腺癌患者,倒是瘦的人见的更多。”

    朱军教授告诉记者,胰腺癌发病率在全部肿瘤中虽只占1%~2%,却备受医学界的关注。这是因为,这种肿瘤一旦被发现,往往已是疾病中晚期,远比消化系统其他肿瘤如胃癌、肠癌更为严重,因此胰腺癌又常被人们称为“癌王”。胃癌、肠癌患者往往有症状提示,而且也容易检查确诊。胰腺癌却很难被发现,因为患者往往没有症状,常规的检查手段如B超、X光片也看不到,即使CT检查,也要有经验的医生才能发现。而当患者一旦出现了黄疸、消瘦、腹痛等明显症状时,往往已经很晚了。

    更为糟糕的是,胰腺癌患者5年生存率通常在3%~5%以下,预后很差。朱军教授介绍,目前对胰腺癌的治疗并没有更好的方法,手术治疗的难度虽然较大,但对于早期患者,治疗仍以外科手术为主。而对于中晚期患者,手术往往不能给病人带来多少好处。“胰腺癌不治疗不行,而一旦手术,又可能带来更多的麻烦:肿瘤快速发展、病情恶化。胰腺常被外科视为比较麻烦的区域,胰腺癌像个马蜂窝,一般人不敢轻易去碰。”因而,对中晚期的患者,目前通常采用保守治疗的方法,以尽可能减少病人痛苦、延长生命为目的。

    胰腺癌主要发生于45岁以上的中老年人群中。因此,朱军教授提醒,45岁以后,有条件的人最好坚持每年一次的正常查体——毕竟查体也能筛查出部分患者。查体提示有异常情况时,针对胰腺癌的特异性检查通常可以得到确诊。当出现体重明显减轻、上腹特别是肚脐以上部位出现剧烈疼痛时,需引起高度警惕。在日常饮食方面,慢性胰腺炎患者最好尽可能避免过度饮酒、暴饮暴食等。, 百拇医药(杨锐)