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小支架打通动脉免截肢
http://www.100md.com 2006年7月13日 《健康时报》 2006.07.13
     北京宣武医院血管外科在国内率先开展“血管内超声消融+下肢动脉支架介入”疗法,利用支架打通闭塞的动脉,使之畅通,保住患肢。

    据血管外科副主任谷涌泉教授介绍,治疗的方法非常简单,对病人的创伤很小,通常情况下,只要在局部麻醉下,病人是非常清醒的,还可以与医生聊天,1个小时左右,就可以完成。一般住院治疗7~10天。费用一般在3万~10万元,这主要取决于植入支架的多少,有时需要放置两个甚至更多,费用相差比较大。

    谷涌泉介绍,人体的动脉就像高速公路,源源不断地供应着人体必须的各种养分,使各个器官充满活力。一旦动脉闭塞,后果不堪想象。如果出现股浅动脉闭塞,很多患者就会面临截肢的危险。这项技术适合下肢动脉硬化引起的动脉闭塞、糖尿病足引起的动脉闭塞等。介入治疗的途径主要是通过股动脉穿刺,治疗的方向既可以向上,进行腹主动脉、髂动脉闭塞的治疗;也可以向下,对大腿、小腿动脉进行治疗。从理论上讲,只要是闭塞的动脉,都是可以打通的。

    如果患者的脚已经出现部分坏死、溃疡、疼痛剧烈的状况,也能治疗。治疗时,一般先对患者出现的不可逆的坏死组织清创切除。在手术后,其他组织因为动脉血管畅通,循环建立,营养充分,是可以慢慢恢复的。由于介入治疗对身体创伤很小,所以对身体状况没有特殊的要求,不用进行心肺功能的评估,即使心脏病、脑梗塞、尿毒症患者,都不妨碍手术。谷涌泉最后提醒,手术后并非万事大吉了,术后除了要进行抗凝治疗外,患者还要坚持原发病的治疗,比如降糖、降脂等,另外,患者在身体恢复前提下,尽早做适当运动。

    谷涌泉:首都医科大学血管外科研究所副所长、北京宣武医院血管外科副主任。国际血管联盟组织发展委员会委员兼中国代表、中华医学会外科分会血管外科学组委员、中华医学会糖尿病学会足病学组委员。擅长治疗:多发性大动脉炎、糖尿病足、主动脉疾病、动脉硬化闭塞导致的下肢缺血等。咨询电话:(010)83198486。周二上午出专家门诊。, http://www.100md.com(赵绍华)