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直肠癌新辅助同步放化疗提高疗效
http://www.100md.com 2006年7月13日 《中国医药报》 2006.07.13
     本报天津讯 天津市人民医院肛肠外科采用目前国际上先进的“直肠癌新辅助同步放化疗”方法治疗直肠癌,提高了疗效,挽救了众多患者的生命,并提高了患者的生存质量。

    一位85岁的患者几个月前突然感觉排便不畅,大便带血,被诊断为直肠癌晚期。该医院肛肠外科专家张培达与放疗科主任王凤玮为其会诊,决定为其采用先进的直肠癌新辅助同步放化疗方法。他们先为患者做了一个疗程的放疗和化疗,然后再行肿瘤切除手术。这时患者的瘤体比刚发现时已经萎缩了近一半,术中出血仅50毫升。术后病理检查,肿瘤标本中的癌细胞大部分消失。手术后,患者很快就康复出院。

    直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占世界内脏肿瘤发病的第三位。近年来,我国直肠癌发病以较快的速度增加,引起医学界的高度重视。张培达介绍说,“直肠癌新辅助同步放化疗”治疗措施是目前国际上推崇有效的治疗方法。这种治疗方法打破了过去直肠癌患者先手术、再接受放化疗的传统治疗模式。在发现肿瘤后,特别是中晚期直肠癌患者,先给予适度的同步放化疗时,放射治疗可以局部杀死癌细胞,肿瘤细胞破裂后被周围正常组织吸收。由于手术前准确的放射治疗将瘤体固定,控制周围组织循环,降低了肿瘤细胞活性,可以减少术中播散和转移。同步化疗不仅可以提高放疗敏感性,而且可以消灭血液中的癌细胞,对控制癌症的血行转移非常有效。另外,它还可以达到缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高手术切除率的目的。

    临床研究表明,新辅助同步放化疗后,切除标本的癌细胞完全消退率最高达到28%,肿瘤分期降低率最高可达78%。单纯的手术治疗中晚期直肠癌患者的5年生存率约为40%~50%,而采用“直肠癌新辅助同步放化疗”治疗措施,5年生存率可以提高到60%~70%。局部复发率降低到2%~11%。

    张培达说,新辅助同步放化疗可以提高无瘤生存率,明显降低复发率。但是,这种治疗方法必须在肿瘤肛肠外科专家、肿瘤放疗专家以及先进的肿瘤放射治疗设备的密切配合下才能实现。

    (刘道安 李哲), 百拇医药(刘道安;李哲)