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冬病夏治正当时
http://www.100md.com 2006年7月13日 《当代健康报》 2006.07.13
     本报记者 汤 雷

    每年夏天,不少医院会不失时机地推出“冬病夏治”特色医疗服务病人。记者从济南市中医医院了解到,为了充分发挥中医药“简、便、廉、验”的独特优势,更好地贯彻惠民医疗工程造福百姓的宗旨,该院亦将于今年7月20号再次开展此项特色医疗。据介绍,冬病夏治是中国传统医学特有的防病治病手段,冬病夏治不但方法简便,疗效确切,而且省钱,不少慢性病人对此深有体会,“夏天花点小钱治上三次,冬天就不用再大把吃药了。”那么,究竟什么是冬病夏治?它的治病机理是什么?哪些冬病适合夏治?为了诠释这一古老又神奇的独特疗法,记者采访了有关专家。

    小周今年16岁,从5岁起就患上了支气管哮喘,每到冬天就犯病,喘不上气、咳嗽,随后就是食欲不振。一位医生建议他接受“冬病夏治”的贴敷治疗。去年伏天他开始了第一次治疗。夏去秋来,原先很频繁的发作明显减少了,症状也有所减轻。为了巩固疗效,今年他打算再次接受治疗。

    患有哮喘的李先生最怕的是感冒,因为只要感冒了,他的哮喘就会随之加重,嗓子疼,喘不过来气,喉咙里面像塞了东西一样,呼吸很困难。他去过许多地方治疗效果都不理想,最后怀着试一试的心理,尝试了一下伏天贴敷治疗。那年冬天,他就明显感觉体质有所增强,感冒次数少了很多。之后,他每年夏天都会来接受治疗。医生说,贴3年后就不用再来了。但他还是每年都来,他认为这种疗法很便宜,多贴几次没啥坏处。
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    据济南市中医医院儿科主任、主任中医师崔文成介绍,“冬病夏治”疗法是传统中医药疗法中的特色疗法,它是根据“春夏养阳”的原则,在人体的穴位上进行药物敷贴,调整人体的阴阳平衡,鼓舞正气,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病,如小儿及成人哮喘、咳喘、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、反复呼吸道感染、老年慢性支气管炎等。此外,冬季易发的感冒、肩周炎、冻疮、过敏性鼻炎、风湿性关节炎、类风湿等疾病在夏天治疗也有满意的疗效。

    济南市中医医院针灸临床研究中心副主任医师毕秀英说,“冬病夏治,穴位贴敷”有利于调整、调动和提高肺、脾、肾脏器的生理功能,提高免疫能力,每年贴敷对巩固治疗效果,对增强机体功能和抗病能力非常有效。根据近50年的临床观察和总结,对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎的病人跟踪观察,发现有效率达80%以上,并逐步有所提高。近年来发现,对颈椎病、腰椎间盘突出症、增生性关节炎也有很好的疗效。

    “冬病”为何能夏治
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    崔文成主任中医师介绍说,冬病夏治的治病原理来源于中医学天人相应理论。自然界是人类赖以生存的环境,人与自然界息息相关,自然界的运动变化时时刻刻都在影响着人体,而人体也反映出相应的生理病理变化。自然界在一年中有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的变化,人体也相应地要“春夏养阳,秋冬养阴”。现代的时间医学、气象医学也有这方面的内容。遇冷就咳喘气急打喷嚏、遇凉则腹痛腹泻大便稀、遇寒就背肩腿痛步难移等冬季多发病症的发病机理,与患者的肌体阳气虚弱,特别是脾脏的阳气不足、运化水谷的能力减弱、造成痰湿停留体内、水饮内伏密切相关。冬天天气寒冷,人体阳气相对不足,故入冬就容易发病。夏天天气炎热,人体阳气相应旺盛,脾脏的功能在长夏最旺,痰湿水饮易消,所以疾病就容易缓解或消除。

    济南市中医医院呼吸科主任刘荣奎说,冬病夏治就是将气候季节时间治疗学与特定中药相结合,通过刺激一定穴位达到治疗某些疾病的目的。中医学认为,经络是人体气血运行的通道,它纵横交错,沟通表里上下,联系全身,维持人体组织器官的正常生理活动。腧穴是人体气血汇聚之所,是脏腑经络之气达于体表的部位,也是药物敷贴的治疗部位,它能够通过经络调整全身的阴阳气血,达到防病治病的目的。一些疾病,如因抵抗力低下造成的慢性咳喘疾病,即采用这种穴位贴敷法,将特定药物敷贴于相关的穴位,利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,来改善体质,增强免疫力。坚持一定的疗程治疗后,机体的本虚一面得到纠正,再到冬天,机体就能抵御外邪的人侵,从而达到缓解或根治疾病的目的。
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    治疗方法多种多样

    冬病夏治的方法有多种多样,主要方法是:

    中药内服:即“三伏补”,须根据每个人的具体情况辨证施治,如冬季咳喘气急等病症常用茯苓桂枝白术甘草汤、六君子汤以温阳健脾,化饮消痰;遇冷喷嚏、反复感冒等病症常用扶正散、玉屏风散或颗粒以补肺益气,扶正固表;遇凉腹痛便稀等病症常用理中汤或附子理中丸以温运脾阳,燥湿散寒;肾阳不足者可用金匮肾气丸等等。

    中药外敷:即“三伏贴”,如防治腹痛腹泻常用保健兜肚,或用肉桂、吴茱萸、高良姜、荜茇、丁香等研末敷于神阙的敷脐法;防治咳喘性疾病常用清代张璐《张氏医通》所载的白芥子涂法,取白芥子、延胡索、甘遂、细辛共研细末,用生姜汁调匀,制成药饼,贴前再取麝香放在药饼中央,于初伏、中伏、末伏的第一天(最好是一天当中阳气最旺的中午)各贴一次,连贴三年或更长时间。每次辨证选取肺俞、膏肓、脾俞、神阙等穴位,贴后保留2小时左右,有灼热疼痛者时间宜短,有微痒舒适感者时间可长。有皮肤起泡者要避免感染,可请医生处理。
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    针灸:即“三伏针”或“三伏灸”,辨证选取大椎、肺俞、膏肓等穴位进行灸疗或针法,防治关节疼痛、背痛肩痛四肢痛等。

    其他:如药液浸泡防治冻疮,穴位注射防治咳喘,按摩推拿等多种方法。

    并不适用于所有人群

    冬病夏治讲究辨证辨病选穴,有严格的适应病症,贴敷膏药中含有辛温发散的中药,对皮肤有一定的刺激作用,因此要选择正规医疗机构接受冬病夏治治疗,以免疗效不佳,甚至出现不良反应。

    毕秀英副主任医师说,贴敷治疗后皮肤均有热感,因个体皮肤耐受性不同,成人一般贴药时间2至6小时为宜,小孩一般10至30分钟,以皮肤感觉和耐受程度为观察指标。贴药后皮肤出现红晕属正常现象,可涂红花油以减轻刺激,如贴敷后起水泡,应保护创面,避免感染,必要时前来医院处理。贴药期间忌食生冷、辛辣等刺激性食物;戒吃鱼虾等易过敏食物;不要洗冷水澡。
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    冬病夏治常须配合药膳食疗(如做菜常用生姜、常用茯苓山药煮粥等),禁食生冷以防耗伤阳气、少食肥甘厚味以防助湿生痰、慎食海鲜等发物以防诱发过敏。还可配合凉水洗脸、游泳锻炼、呼吸操锻炼等措施。

    崔文成主任中医师强调,冬病夏治并不适用于所有人群,孕妇、发烧等热症患者及咯血者不要做这项治疗。皮肤过敏或有破损或有疮疖者、疾病发作时、有严重疾病者、或经医生诊察后告戒不适合者,也不宜应用三伏贴。

    冬病夏治要抓住治疗时机

    冬病夏治需抓住治疗时机。有利时机包括两个方面:一是治病的有利时机。对于儿童来说,治疗越早越好,因为年龄越小,其免疫功能、发育越不完善,越容易得到纠正,一旦体内的激素、免疫水平稳定下来,就很难进行调治。二是贴药的有利时机。“冬病夏治在三伏”,三伏天是一年中天气最炎热、人体阳气相应最旺盛、脾脏主令的时候,此时人的穴位毛孔充分张开,药力最容易渗透到体内,因此用药后吸收得最为彻底,是冬病夏治的最佳时机。
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    专家提醒,在治疗时一定要遵守固定疗程。因为冬季易发疾病在夏季本来症状就不明显,或者根本没有症状,所以治疗后的效果也要等到冬季才能显现出来。抱着试试看的心理就医,没有立竿见影的疗效,就放弃继续治疗,这种做法是非常不可取的。冬病夏治30天为一个疗程,一般需连续3年,也就是3个疗程。第一次接受治疗的病人,在冬至加强一个疗程可加强疗效。只有坚持按疗程治疗,才能保持药效的发挥,经络才能处于持续兴奋应激的状态,对病邪的祛除才能保持力度和惯性,效果才会更好。而每错过一季伏天,就意味着患者的康复至少要向后拖延一年。

    据了解,今年贴敷的最佳时间(初伏、中伏、末伏的第一天)分别为阳历的7月20号、7月30号和8月9号。济南市中医医院将于7月20号至8月18号,开设冬病夏治特色医疗,竭诚为病人服务。, 百拇医药