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提高避孕意识 学会自我保护
http://www.100md.com 2006年7月14日 《中国中医药报》 第2569期
     我国每年约有1000万例次人工流产,其中50%左右是由于避孕失误或者没有采用避孕措施。为把这个数字降下来,政府和科研人员下了很大气力,开发出一系列新技术、新药械,然而,这一状况却未能获得根本性改变。专家提醒广大妇女——

    提高避孕意识 学会自我保护

    黄丹

    在刚刚结束的全国人口和计划生育科学技术大会上,排在4个系列、总共57个奖项第一位的,是肖碧莲院士牵头完成的科技成果奖一等奖“米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经研究”。这是一项什么成果?为什么这么被看重?带着这个问题,记者采访了该项研究的第二署名作者、国家人口计生委科学技术研究所社会医学研究中心主任吴尚纯研究员。

    为降低人工流产例数而努力
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    “根据世界卫生组织的资料,全球每年因非意愿妊娠而做人工流产手术的妇女达4600万人,其中不安全流产占43.5%,减少流产数量对保障妇女的生殖健康具有重要意义。”这是吴尚纯研究员代肖碧莲院士在全国人口和计划生育科学技术大会上发言时的开篇第一句话。

    吴尚纯介绍说,米非司酮原本是一种用于终止49天以内“早孕”的人流药物,由肖碧莲院士牵头完成的这项大规模临床研究,将米非司酮成功开发成为紧急避孕药物。这种新药在避孕失误或未采取避孕措施的性生活后72小时内紧急服用,可使怀孕比率降至2%。

    “这是一种很神奇的药物,它可以在多个环节发挥作用。”吴尚纯说,研究表明,米非司酮应用在卵泡期,可推迟或抑制排卵;应用在黄体早期,可引起子宫内膜上皮细胞的凋亡,阻碍胚胎植入;应用在黄体期,可抑制子宫内膜发育。此外,米非司酮还可能对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、抑郁症,甚至癌症的治疗有帮助。

    “从科研成果成功转化为产品,并获得明显社会效益这一角度看,这项研究恐怕更具有意义。”吴尚纯这样评价说。
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    改变现状不能单靠科技

    然而,令吴尚纯遗憾的是,无论技术如何进步,全国人工流产的数字仍然居高不下。吴尚纯说,我们科研人员开发出好的产品,只是第一步,关键是要正确地使用这些产品。

    据媒体报道,北京市对近10年人工流产原因作过调查,发现育龄妇女中46%的人至少有过一次流产史,而且造成非意愿怀孕的原因,都是无保护性生活或避孕失败。上海国际和平妇幼保健院做过一项调查,发现6290位人工流产妇女中,不采取任何避孕方法的妇女,不是不担心怀孕,而是有44%的人抱着碰运气的侥幸心理。调查还发现,目前我国育龄妇女对紧急避孕方法的知晓率非常低,在上海避孕失败做人流的妇女中,知道紧急避孕的人还不足三成。并且,随着人们性观念的日渐开放,人工流产的高危人群正在向20~29岁的年轻女性聚集,其中未婚者越来越多。

    人工流产会导致多种并发症
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    WHO公布过这样的资料,估计全球每年发生不安全人工流产达2000万次以上,约有8万名妇女因并发症而死亡,数百万人留下各种疾病甚至致残。如今,WHO已把不安全人工流产视为一个重大的公共卫生问题。

    据吴尚纯介绍,人工流产对女性健康的损害是多方面的。人流可造成多种并发症,常见的有大出血、感染、子宫内膜异位症以及人流手术造成的子宫穿孔等,严重的还会发生羊水栓塞、空气栓塞等而危及生命,此外,多次人流还是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。

    其实,现在的各种避孕方法是很成熟的,有新型宫内节育器,有各种长效或短效避孕药剂、针剂,有男用、女用避孕工具,以及绝育。至于哪种更好则要因人而异。

    既缺乏知识,又缺乏意识

    吴尚纯说,从数量上看,我国13亿人口里育龄女性有3.2亿;从时间跨度看,一个人的育龄期按15~49岁计算,除去中间的生育时间,需要有效避孕的时间长达30年以上。因此,能否成功避孕,减少非意愿怀孕和人工流产,无论是对于我国人口计划生育政策的实施,还是对于我国女性健康水平的提高,都具有很大意义。

    然而,现在许多育龄女性,避孕知识的知晓率比较低,许多知识都是不正确或不准确的。尤其是年轻女性,性观念开放了,性知识和避孕知识却没跟上,更缺乏性生活的避孕保护意识。

    “造成这种现象的原因有个人因素,更有社会因素。”吴尚纯提到,现在有一种很不正常的现象,在社会上,关于药物流产、无痛流产的广告随处可见,对于如何科学避孕的宣传却很难见到。这当然有国情问题,有广告管理问题,但不管什么原因,都很容易给年轻人造成一种人工流产又方便又无害的印象,缺乏对避孕应有的警觉。“其实,只要有避孕的意识,有关知识在网络上很容易查到,避孕药具也很容易得到。”吴尚纯利用各种机会,讲述不安全性生活的危害,希望女性朋友,尤其是年轻女性,学会自我保护。, 百拇医药