看病应建立血糖首诊制
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。如隐性糖尿病又称为亚临床糖尿病，平时不表现糖代谢异常，故没有自觉症状。有的患者空腹血糖正常，但饭后有高血糖及糖尿，糖代谢紊乱不严重，故没有临床症状。还有些糖尿病患者虽无典型症状，但可出现糖尿病并发症，如慢性末梢神经病变或大血管病变的症状和体征。有些老年糖尿病患者，由于葡萄糖肾阈很高，虽然有空腹高血糖或明显的糖尿病性微血管病变，但无多饮多尿等症状，可称为无症状的临床糖尿病。
还有些人患糖尿病后并不以典型症状首发，而是表现为：
1. 有口干、口渴等口腔症状，或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感。口腔症状常是糖尿病的先兆。一般葡萄糖耐量降低的患者，常有口干多饮、呐炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。
2.原来较胖而近期不明原因体重减轻。
3.常有饥饿感，饥饿时出现过心悸、出汗、乏力、颤抖等(低血糖症)症状。
4.反复性皮肤或外阴感染，如毛囊炎、皮肤轻擦伤、抓破后易发生感染，以及反复发作的外阴炎、阴道炎、龟头炎等，这是由于血糖较高，皮肤组织中含葡萄糖量亦较多，因而有利于细菌、真菌繁殖之故。
5.反复出现的上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。
6.下肢及足部溃疡经久不愈。
7.有妊娠并发症，或发生过多次流产、胎死宫内、羊水过多以及分娩巨大胎儿。
8.有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9.菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈一无舌苔覆盖的菱形缺损区。
10.突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快，或有屈光不正，时轻时重。
11.中年男性发生无原因性的阳痿。
12.老年人开始表现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷。
综上所述，糖尿病的临床症状常不典型，其表现各种各样。在临床实践中，因体检发现患有糖尿病的病例也很多，30%的老年性糖尿病是在系统检查时发现。因此，应建立血糖首诊制，即中老年患者及住院患者应常规做血糖、尿糖测定，才不致漏诊、误诊。, 百拇医药(陆邦超 王坚 南京军区总医院内分泌科主治医师)
还有些人患糖尿病后并不以典型症状首发，而是表现为：
1. 有口干、口渴等口腔症状，或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感。口腔症状常是糖尿病的先兆。一般葡萄糖耐量降低的患者，常有口干多饮、呐炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。
2.原来较胖而近期不明原因体重减轻。
3.常有饥饿感，饥饿时出现过心悸、出汗、乏力、颤抖等(低血糖症)症状。
4.反复性皮肤或外阴感染，如毛囊炎、皮肤轻擦伤、抓破后易发生感染，以及反复发作的外阴炎、阴道炎、龟头炎等，这是由于血糖较高，皮肤组织中含葡萄糖量亦较多，因而有利于细菌、真菌繁殖之故。
5.反复出现的上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。
6.下肢及足部溃疡经久不愈。
7.有妊娠并发症，或发生过多次流产、胎死宫内、羊水过多以及分娩巨大胎儿。
8.有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9.菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈一无舌苔覆盖的菱形缺损区。
10.突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快，或有屈光不正，时轻时重。
11.中年男性发生无原因性的阳痿。
12.老年人开始表现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷。
综上所述，糖尿病的临床症状常不典型，其表现各种各样。在临床实践中，因体检发现患有糖尿病的病例也很多，30%的老年性糖尿病是在系统检查时发现。因此，应建立血糖首诊制，即中老年患者及住院患者应常规做血糖、尿糖测定，才不致漏诊、误诊。, 百拇医药(陆邦超 王坚 南京军区总医院内分泌科主治医师)