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创新彰显针灸优势——记四川省中医药研究院针灸经络研究所副所长周建伟
http://www.100md.com 2006年7月19日 《中国中医药报》 第2571期
     四川省中医药研究院针灸经络研究所副所长周建伟,给人的第一印象是朴实、厚道、稳重。在长期从事针灸工作中,他善于抓住针灸学的热点、难点、重点进行专题研究,理论上提出新观点,并逐渐形成了一套自己的学术思想;临床上创立新方法,解除了众多患者的病痛。刚40岁,他就成了四川省名中医和学科带头人,并接连不断取得新成果,在针灸界享有较高声誉。

    提出“五输——经别循行系统” 解决经络学说难点

    十二经脉与五输在经气循行上的自相矛盾是针灸学经络学说中的难点。早在1994年,周建伟还在泸州医学院附属中医院工作时,他通过阅读大量古典中医文献,仔细研究考证五输理论的渊源,认为两者并非同一系统。十二经脉的循行始于肺终于肝,内外相贯,如环无端。气血通过经脉、络脉、皮部运行至全身而起濡养作用。五输穴即井、荥、输、经、合穴的经气流动由浅入深、由小到大、由微至盛的渐进过程,构成了五输的气血循行。

, http://www.100md.com     目前人们认为五输循行隶附于十二经脉循行,但他在研究中发现,五输循行之脉气的向心性运行不可能由十二经脉循行来完成,而只有经别循行才是符合将五输气血继续向心性运行条件的理想途径。五输循行和经别循行相续接,直接和内脏、躯干、头面相连,构成一个相对的系统。这就是周建伟首先提出的“五输——经别循行系统”。该理论说明十二经脉系统在体内循行之不足,体现了根结理论的具体脉气联系途径,为五输穴的独特治疗作用提供了更直接、合理的理论基础。此理论得到王雪苔、余仲权、杨介宾、郭子光、孙同郊等知名专家的认同。

    制定针刺推拿综合方案 量化实施操作规程

    作为课题负责人,周建伟完成的“针灸推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的优势评价研究”

    获得了四川省政府科技进步三等奖。该成果采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,对针推组、针刺组、推拿组分别给予综合方案、单一方法治疗,并建立多维评价指标对其疗效及安全性进行评价。结果表明,针灸推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定,较之单纯采用针刺或推拿疗法具有明显优势。
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    周建伟认为,椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型。目前中医对该病的干预措施多采用针灸、气功、牵引、推拿、中药离子导入、中药内服外用等多种方法。虽然常用的方法是针灸推拿,但普遍存在操作角度、深度、幅度、力度、时间等参数模糊,规范性差,不易掌控等缺点,给学习模仿、推广应用造成困难。运用针灸推拿综合方案,一是针灸和推拿配合,互相协调,优势互补,提高了临床疗效。二是使用简便而安全,价格低廉。三是对取穴或施术部位、刺激方式、操作步骤、操作参数进行规范,尽可能量化,形成了标准操作规程,使之易于学习掌控,更具实用和推广价值。

    随后,周建伟主持的“颈椎病(神经根型)‘五联’综合治疗方案的循证及临床评价研究”也通过了专家鉴定。该课题运用循证医学和临床流行病方法,通过五中心大样本临床试验,不仅总结出一套包括针灸、推拿、牵引、TDP、导引在内的治疗神经根型颈椎病的规范化综合方案,而且还形成了一套开展非药物疗法多中心大样本临床试验的方法学模式。这个四川省中医药局“‘十五’中医药防治疾病优势领域工程”重大专项课题历时3年完成,专家给予了高度评价。
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    提出“腧穴偏性证治” 强调针灸辨证施术

    对于腧穴主治,周建伟突破传统理论,认为穴有功用,亦有偏性。穴犹如药,自有功用。腧穴当有寒、热、温、凉偏性,并据此创造性地提出“腧穴偏性证治”的理论,在全面考察、分析腧穴临床应用的基础上,将腧穴按偏性归为清穴、温穴、补穴、泻穴四大类;对于当前针刺操作多用平补平泻,施灸则基本无补泻可言的问题,强调辨证施术,尤重补泻,认为辨证施治乃中医学之精髓,针灸施术也不例外,故针灸操作,辨证施行补泻手法乃取效之本。

    周建伟先后承担省部级、厅局级课题12项,已取得成果9项,其中获得省部级、厅局级科技进步奖4项。还出版专著6部,在国内外公开刊物上发表学术论文67篇,被同行引用93次。他两次破格晋升高级技术职务,先后被评为“四川省中医药学术技术带头人”、“科教先进工作者”等称号,担任中国针灸学会理事及针灸器材专委会副主任委员、四川省针灸学会副会长、成都中医药大学硕士生导师以及国家科学技术进步奖评审专家库入库专家等职务。, 百拇医药(周颖)