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及时手术揪出3段致瘫血栓
http://www.100md.com 2006年7月19日 武汉晚报
     ■通讯员杨英莉记者祁燕实习生彭惠

    患者:牛大爷年龄:66岁

    疾病:股动脉急性栓塞

    专家点评

    武汉市中心医院血管外科主治医师何涛:

    急性动脉栓塞是血管外科的危急病症,它不同于外周血管慢性缺血性疾病。后者由于时间长,机体可建立侧支循环代偿。而急性血管栓塞时,机体无法短期建立代偿机制,导致严重缺血缺氧,产生大量毒素,引起酸中毒、高血钾症等代谢紊乱,并产生继发血栓,导致肢体坏死。因此,对于血管栓塞,应在4—12小时内手术治疗。

    今年五月的一天,牛大爷吃完晚饭,和家人一起看电视。也许是坐得太久,他突然感到右小腿疼痛、麻木、无法行走。因为平时常用凉水冲脚,老伴提议这回用热水试试。可泡了10多分钟,仍毫无起色,老伴便拿来红花油为他擦,擦了半个小时,又发觉不对劲:老牛整个右小腿冰凉,皮肤苍白。难道是偏瘫?她慌忙陪他到医院就诊。

    输液后,牛大爷右下肢的症状稍微缓解。但检查结果并没让他们一家松口气:B超发现他右小腿动脉急性栓塞,需立即手术。原来,牛大爷两年前就发现有心房纤颤,但平时无不适感,也就没将它放心上。这样的结果是心脏内的血栓脱落,堵住了右下肢股动脉。

    老伴和女儿都很犹豫,毕竟快70岁的人,又有冠心病、房颤等多种老年病,能经得住手术的创伤吗?可医生反复强调,疾病发生后12小时内及时手术治疗,是外周大血管急性栓塞的首选,错过了时机将很难取得好的效果。

    时间在一点点流逝,那天凌晨2点多钟,家属还和医生进行激烈讨论。最后他们终于在手术同意书上签了字。1个小时后,牛大爷从手术室平安出来——医生取出了股动脉内的3段血栓,两周后他便康复出院了。, 百拇医药