加大化疗剂量不能延长转移性生殖细胞癌者生存期
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Bajorin在本次会议上报告,常规剂量化疗+大剂量化疗(HDCT)不能改善转移性生殖细胞癌男性病人的临床预后。
研究表明,与以前用常规剂量化疗的病人相比,一线HDCT可改善预后差的转移性生殖细胞癌病人的无复发生存期和总生存期。回顾性研究亦证明,病人的长期预后与最初甲胎蛋白(AFP)和(或)人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降相关。为确定:①早期用HDCT的疗效是否优于常规剂量化疗;②在第1和2个治疗周期AFP和HCG下降是否与长期疗效相关;Bajorin等做了一项前瞻性多中心随机Ⅲ期协作研究。
该研究共纳入219例未曾治疗过的、预后差或中度的转移性生殖细胞癌男性病人,随机分2组: 111例病人用4个周期博来霉素、依托泊苷和顺铂(常规剂量化疗组,BEP),108例病人用2个周期BEP,然后用2个周期环磷酰胺、依托泊苷和卡铂(HDCT)加自体干细胞移植(BEP+HDCT)。主要研究终点为1年完全缓解率。
结果显示,2组病人的有效率、无进展生存期和总生存期无显著差异。1年持久完全缓解率分别为48%(BEP)和52%(BEP+HDCT)(P=0.53)。BEP+HDCT组病人的血液学和非血液学毒性比BEP组病人大。
最初2个周期治疗期间生化标志——AFP和(或)HCG下降慢的病人无进展生存期和总生存期比生化标志下降快的病人显著短(P<0.02)。但在第1~2个BEP周期生化标志下降慢的70例病人中,3和4个周期用HDCT的病人1年完全缓解率为61%,3和4个周期仍用BEP的病人为31%(P=0.008)。
研究者认为,常规剂量化疗加HDCT不能改善转移性生殖细胞癌病人的转归。可根据最初2个BEP周期治疗期间生化标志的下降情况预测病人的治疗效果。, 百拇医药
研究表明,与以前用常规剂量化疗的病人相比,一线HDCT可改善预后差的转移性生殖细胞癌病人的无复发生存期和总生存期。回顾性研究亦证明,病人的长期预后与最初甲胎蛋白(AFP)和(或)人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降相关。为确定:①早期用HDCT的疗效是否优于常规剂量化疗;②在第1和2个治疗周期AFP和HCG下降是否与长期疗效相关;Bajorin等做了一项前瞻性多中心随机Ⅲ期协作研究。
该研究共纳入219例未曾治疗过的、预后差或中度的转移性生殖细胞癌男性病人,随机分2组: 111例病人用4个周期博来霉素、依托泊苷和顺铂(常规剂量化疗组,BEP),108例病人用2个周期BEP,然后用2个周期环磷酰胺、依托泊苷和卡铂(HDCT)加自体干细胞移植(BEP+HDCT)。主要研究终点为1年完全缓解率。
结果显示,2组病人的有效率、无进展生存期和总生存期无显著差异。1年持久完全缓解率分别为48%(BEP)和52%(BEP+HDCT)(P=0.53)。BEP+HDCT组病人的血液学和非血液学毒性比BEP组病人大。
最初2个周期治疗期间生化标志——AFP和(或)HCG下降慢的病人无进展生存期和总生存期比生化标志下降快的病人显著短(P<0.02)。但在第1~2个BEP周期生化标志下降慢的70例病人中,3和4个周期用HDCT的病人1年完全缓解率为61%,3和4个周期仍用BEP的病人为31%(P=0.008)。
研究者认为,常规剂量化疗加HDCT不能改善转移性生殖细胞癌病人的转归。可根据最初2个BEP周期治疗期间生化标志的下降情况预测病人的治疗效果。, 百拇医药