新治疗方案可延长晚期头颈癌患者生存期
美国Dana-Farber癌症研究所Posner等报告,多西他赛、顺铂和5-FU(TPF)是目前局部晚期头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)最有效的诱导化疗, TPF和卡铂为主放化疗续贯治疗是局部晚期ACCHN的新标准治疗。
一项多中心随机开放标签Ⅲ期临床研究比较两种联合化疗:顺铂加5-FU(PF)和多西他赛、顺铂加5-FU(TPF) 治疗局部晚期SCCHN的疗效,这两种联合化疗作为诱导化疗。
具体治疗方法为TPF:第1天先后给多西他赛75 mg/m2和顺铂100 mg/m2静脉点滴,然后持续静脉点滴5-FU 1000 mg/m2·d共4天(第1~4天);PF:第1天静脉点滴顺铂100 mg/m2,然后持续静脉点滴5-FU 1000 mg/m2·d共5天(第1~5天);3周为一疗程,共3个疗程。如果治疗2个疗程后疾病发展、无改变(肿瘤缩小≤25%)或出现不能接受的毒性反应则终止治疗。化疗后两组患者都接受为期7周的相同放化疗:放疗总剂量中位数为70 Gy(每天1次,照射部位包括原发肿瘤和头颈部两侧),卡铂每周静脉点滴1次(总剂量中位数为9.9 AUC)。
研究共纳入501例组织学证实的局部晚期原发性SCCHN患者,其中,TPF组255例,PF组246例;Ⅳ期患者占82.6%,Ⅲ期患者占17.2%。随访期中位数41.9个月,69%的患者随访了3年。
结果显示,两组患者的生存期中位数有显著差异,TPF为70.6个月,PF组为30.1个月;TPF组病死率比PF组减少30%(41%对53.5%)。
该研究证明,顺铂和5-FU化疗添加多西他赛,可显著改善局部晚期SCCHN患者的总生存率,但不良反应无显著增加。, http://www.100md.com
一项多中心随机开放标签Ⅲ期临床研究比较两种联合化疗:顺铂加5-FU(PF)和多西他赛、顺铂加5-FU(TPF) 治疗局部晚期SCCHN的疗效,这两种联合化疗作为诱导化疗。
具体治疗方法为TPF:第1天先后给多西他赛75 mg/m2和顺铂100 mg/m2静脉点滴,然后持续静脉点滴5-FU 1000 mg/m2·d共4天(第1~4天);PF:第1天静脉点滴顺铂100 mg/m2,然后持续静脉点滴5-FU 1000 mg/m2·d共5天(第1~5天);3周为一疗程,共3个疗程。如果治疗2个疗程后疾病发展、无改变(肿瘤缩小≤25%)或出现不能接受的毒性反应则终止治疗。化疗后两组患者都接受为期7周的相同放化疗:放疗总剂量中位数为70 Gy(每天1次,照射部位包括原发肿瘤和头颈部两侧),卡铂每周静脉点滴1次(总剂量中位数为9.9 AUC)。
研究共纳入501例组织学证实的局部晚期原发性SCCHN患者,其中,TPF组255例,PF组246例;Ⅳ期患者占82.6%,Ⅲ期患者占17.2%。随访期中位数41.9个月,69%的患者随访了3年。
结果显示,两组患者的生存期中位数有显著差异,TPF为70.6个月,PF组为30.1个月;TPF组病死率比PF组减少30%(41%对53.5%)。
该研究证明,顺铂和5-FU化疗添加多西他赛,可显著改善局部晚期SCCHN患者的总生存率,但不良反应无显著增加。, http://www.100md.com