结肠癌

    手术 在结肠癌的手术及放疗方面争论不大。与手术相关的议题是对INT 0089国际结肠癌辅助治疗临床试验结果中报告的有关淋巴结清扫数目问题。Marshall在本次会议上进行了描述,即Ⅱ期结肠癌(N0)根治术后5年和8年患者的总生存率(OS)与清扫的淋巴结数目呈正相关,在切除的淋巴结数目分别为1~10个、11~20个和>20个时,其5年和8年OS分别是73%、59%、80%和73%、87%,79%。此结果提示淋巴结切除不足(根治范围不够?)可能影响“Ⅱ期”患者的OS。在对切除淋巴结进行病理分析时发现,结肠癌根治术切除的淋巴结数目与检测到的淋巴结阳性率呈正相关,此相关曲线在检测的淋巴结数为2~12个时最陡峭,提示切除较少数目淋巴结时,有可能使患者的病理分期前移,也进一步确认了目前UICC结肠癌分期中要求切除至少12个淋巴结的必要性 ......