阿仑单抗治疗淋巴增生性疾病可引起感染并发症
美国波士顿Brigham与妇女医院的Martin等提醒医务人员,应用阿仑单抗治疗淋巴增生性疾病可能产生的感染并发症的表现,可能比先前发表试验中所提示的更为多样。(Clin Infect Dis 2006,43:16)
阿仑单抗是难治性淋巴组织增生性疾病的新疗法,与其相关的长期感染危险的证据不足。研究者回顾性评价了2001年7月至2003年12月,在一家医院所有接受阿仑单抗治疗的淋巴组织增生性疾病患者的感染并发症发生情况,比较了进行同种基因造血干细胞移植(HSCT)接受阿仑单抗治疗者或不接受治疗者的感染发生率。
结果显示,共确定27例患者,21例为慢性淋巴细胞性白血病(CLL),6例为浆细胞病。总死亡率为37%,其中10例死亡病例中的7例与感染相关。9例(43%)CLL患者发生严重的机会性感染,包括巨细胞病毒感染、进展性多灶性脑白质病、腺病毒感染、弓形虫病以及棘阿米巴病;22例(82%)患者共发生30次非机会性感染,其中3例与非机会性感染相关的死亡病例均与肠球菌属菌血症有关。对同时进行同种基因HSCT的CLL患者进行比较时发现,接受阿仑单抗治疗者巨细胞病毒再激活的发生率为66.7%(6/9例),而未接受治疗者为37%(10/27例,P=0.15),移植后机会性感染的发生率(除外疱疹病毒感染)在阿仑单抗治疗组和未治疗组分别为44.4%和29.6%(P=0.41)。
研究者指出,尽管对疱疹病毒和卡氏肺孢子虫肺炎进行了预防性用药,但接受阿仑单抗治疗的淋巴组织增生性疾病患者仍发生了严重的感染并发症。感染并发症更多样,且与迄今临床试验中所报告的有所不同。, http://www.100md.com
阿仑单抗是难治性淋巴组织增生性疾病的新疗法,与其相关的长期感染危险的证据不足。研究者回顾性评价了2001年7月至2003年12月,在一家医院所有接受阿仑单抗治疗的淋巴组织增生性疾病患者的感染并发症发生情况,比较了进行同种基因造血干细胞移植(HSCT)接受阿仑单抗治疗者或不接受治疗者的感染发生率。
结果显示,共确定27例患者,21例为慢性淋巴细胞性白血病(CLL),6例为浆细胞病。总死亡率为37%,其中10例死亡病例中的7例与感染相关。9例(43%)CLL患者发生严重的机会性感染,包括巨细胞病毒感染、进展性多灶性脑白质病、腺病毒感染、弓形虫病以及棘阿米巴病;22例(82%)患者共发生30次非机会性感染,其中3例与非机会性感染相关的死亡病例均与肠球菌属菌血症有关。对同时进行同种基因HSCT的CLL患者进行比较时发现,接受阿仑单抗治疗者巨细胞病毒再激活的发生率为66.7%(6/9例),而未接受治疗者为37%(10/27例,P=0.15),移植后机会性感染的发生率(除外疱疹病毒感染)在阿仑单抗治疗组和未治疗组分别为44.4%和29.6%(P=0.41)。
研究者指出,尽管对疱疹病毒和卡氏肺孢子虫肺炎进行了预防性用药,但接受阿仑单抗治疗的淋巴组织增生性疾病患者仍发生了严重的感染并发症。感染并发症更多样,且与迄今临床试验中所报告的有所不同。, http://www.100md.com