婴儿颅内动脉瘤表现异于成人
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婴幼儿颅内动脉瘤非常少见。因其发生部位、形态学表现、临床表现和放射学表现似乎均异于成人,故荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心Buis等对Pubmed和Embase数据库中1966-2005年期间关于婴儿颅内动脉瘤临床、形态学和放射学表现的文献进行了系统评价,分析结果于2006年6月29日在线发表于Childs Nerv Syst。
Buis等共检出了110篇相关文献,婴儿颅内动脉瘤病例总数为131例,诊断年龄为(4.9±3.5)个月,男女比例为1.1∶1。96例(73%)为出血性颅内动脉瘤,出血性颅内动脉瘤患儿月龄较小(4.3个月对6.7个月,P<0.001),更容易为直径<2.5 cm的动脉瘤(P=0.07)。分别有15例和13例患儿的病因为创伤性和感染性。27例患儿(21%)合并存在血管或先天疾病。100例动脉瘤(76%)位于前循环。大脑中动脉的动脉瘤发生率接近其他血管的3倍。动脉瘤直径为(1.8±1.4)cm,其中30个为直径>2.5 cm的巨动脉瘤,巨动脉瘤多发生在后循环(P=0.01)。这些患儿被随访了(13.6±24.8)个月。在有Glasgow转归量表(GOS)评分的106例患儿中,50%转归良好(GOS评分为5分)。
评价者结论:婴儿颅内动脉瘤的表现异于成人,表现在后循环巨动脉瘤发生率显著高于成人,大脑中动脉的动脉瘤发生率接近其他血管的3倍,出血性动脉瘤患儿月龄较小且动脉瘤直径较小,转归与成人相当或略好于成人。, 百拇医药