【摘要】 目的 探讨靶剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和对心功能的影响。方法 58例CHF患者均经超声心动图及X线心脏三位片确诊，在临床病情稳定2周后，随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制+利尿剂+地高辛)和美托洛尔组(常规治疗组+美托洛尔)，随访半年，观察用药前后心率、血压、心功能情况。结果 两组治疗后均较治疗前患者的心率减慢，血压下降，心功能改善，左心室收缩末径、舒张末径下降。结论 慢性充血性心力衰竭患者长期使用美托洛尔可使心功能改善，生活质量提高，改善预后。

    【关键词】 充血性心力衰竭；美托洛尔

    至今为此，国外已有近10000例心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗，与安慰剂组对照，其死亡的相对危险性下降36%[1]。最近发表的我国“慢性收缩性心力衰竭治疗建议”已明确β-受体阻滞剂为标准治疗的药物，本研究探讨靶剂量美托洛尔治慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)的疗效及对心功能的影响。

     1 对象与方法

    1.1 研究对象 2004年9月~2005年6月在我院住院的CHF患者58例，均经心脏X线和超声心动图检查排除内分泌及自身免疫性疾病。所有患者随机分为两组，常规治疗组20例，使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂+地高辛；年龄38~72(55.6±14.8)岁，男16例，女4例；心功能NYHA Ⅱ~Ⅲ级12例，4级8例；CHF病程1~15年。冠心病10例，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病3例，风湿性心脏病1例。美托洛尔组(常规治疗组+美托洛尔)38例 ......