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专治ED的“那非”类药物
http://www.100md.com 2006年7月24日 《家庭医生报》 2006年第30期(总第1067期 2006.07.24)
     自1988年西地那非(即万艾可)成功用于治疗ED(勃起功能障碍的英文缩写)以来,“那非”类药物研究方兴未艾,近年来又有伐地那非、他达那非相继问世,为ED患者的药物治疗提供了更多选择。

    1.西地那非:对器质性或心因性的ED均有效,推荐剂量为每次50毫克,可根据疗效及不良反应等调整为25毫克或100毫克,因食物可影响药物疗效,可在性活动前0.5~4小时内空腹服用,每日最多服用1次。

    2.伐地那非:比西地那非药效强、起效快、用量少及作用持续时间长。推荐的起始剂量为10毫克(老年男性起始剂量为5毫克),最大剂量为20毫克,肾功能不全者不超过5毫克,每日只能使用1次。一般在性活动前25~60分钟整片吞服,无论进食或空腹状态下均可服用,高脂肪饮食可延缓起效时间。

    3.他达那非:比伐地那非的作用时间还要长,药物疗效可持续到用药后36小时,推荐初始剂量为10毫克,可根据治疗实际情况增至20毫克,有肝、肾功能损害者,每次用量10毫克,每日只能用药1次。可在性活动之前30分钟至12小时内服用,无须考虑饮食情况。

    尽管“那非”类药物药效独特,但也不是任何ED患者想用就用的,应在医生指导下使用。实际应用时仍有许多注意事项,主要有:(1)在没有刺激的情况下使用一般不起作用,必须有足够的性刺激才能达到最佳效果。(2)不宜与硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等硝酸盐类药物,酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药物代谢酶抑制剂,抗人类免疫缺陷病毒药物茚地那韦及抗结核病药利福平等联用,以免血压下降引起致命危险。(3)禁用于视觉功能障碍、脑卒中、心脏病、心肌梗死、不稳定型心绞痛(包括性交过程中出现过心绞痛者)和心律失常等患者,未得到有效控制的高血压、低血压等患者以及未成年男性也不宜使用。(4)若用药后出现阴茎痛或异常勃起,以及胸痛、心绞痛、心律失常或意识障碍等情况,应立即就医。, http://www.100md.com(李立安 浙江)