耳鼻咽喉科1(4)
四、鼻 息 肉
【病因】鼻息肉系因变态反应或慢性炎症刺激黏膜，长期高度肿胀，受重力作用下垂而形成的赘生物。好发于筛 窦、中鼻甲游离缘，是鼻科常见病。
【诊断要点】呈持续性鼻塞，进行性加重，伴嗅觉减退。影响鼻窦窦口引流的息肉可合并鼻窦炎。体积增大，影响鼻腔共鸣，有闭塞性鼻音，打鼾；影响咽鼓管咽口开放，可有耳鸣，听力下降。鼻镜检查：可见一个或多个形状如去皮葡萄或荔枝肉样，颜色灰白或淡红，表面光滑、半透明、柔软的肿物。可移动，触之不易出血，不为血管收缩剂(如1%麻黄素)收缩。依以上特点，不难诊断，应与鼻腔恶性肿瘤及乳头状瘤相鉴别。活体组织检查可确诊，但鼻咽纤维血管瘤病理检查要慎重。另外脑膜脑膨出与本病也较相似，但脑膜脑膨出好发于婴幼儿，尤其X线可显示前颅底骨质缺损，可协助确诊。
【治疗】鼻息肉手术圈套摘除为基本治疗方法。较小无症状，可不予处理；有症状者，可在局麻下进行圈套摘除，填塞压迫性止血，为防鼻息肉复发，并行筛窦开放，清除病变黏膜。, 百拇医药
【病因】鼻息肉系因变态反应或慢性炎症刺激黏膜，长期高度肿胀，受重力作用下垂而形成的赘生物。好发于筛 窦、中鼻甲游离缘，是鼻科常见病。
【诊断要点】呈持续性鼻塞，进行性加重，伴嗅觉减退。影响鼻窦窦口引流的息肉可合并鼻窦炎。体积增大，影响鼻腔共鸣，有闭塞性鼻音，打鼾；影响咽鼓管咽口开放，可有耳鸣，听力下降。鼻镜检查：可见一个或多个形状如去皮葡萄或荔枝肉样，颜色灰白或淡红，表面光滑、半透明、柔软的肿物。可移动，触之不易出血，不为血管收缩剂(如1%麻黄素)收缩。依以上特点，不难诊断，应与鼻腔恶性肿瘤及乳头状瘤相鉴别。活体组织检查可确诊，但鼻咽纤维血管瘤病理检查要慎重。另外脑膜脑膨出与本病也较相似，但脑膜脑膨出好发于婴幼儿，尤其X线可显示前颅底骨质缺损，可协助确诊。
【治疗】鼻息肉手术圈套摘除为基本治疗方法。较小无症状，可不予处理；有症状者，可在局麻下进行圈套摘除，填塞压迫性止血，为防鼻息肉复发，并行筛窦开放，清除病变黏膜。, 百拇医药