1 病历摘要

    患者，女，74岁，入院时颜面及全身水肿明显，呼吸急促，痛苦面容，口唇紫绀，BP 188/122mmHg，双肺可闻及少量湿性啰音，心率144次/min，律不齐，腹部明显隆起，可触及囊性包块，Cr 156.70μmol/L，尿素33.1μmol/L；心电图提示：心率144次/min，律不齐，心房纤颤(快速)，心肌广泛性缺血。心脏彩超提示：左房、左室明显扩大，心包积液(少量)，心射血分数46%。腹部B超提示：腹部大量积液、脂肪肝。腹部CT示：腹部中下及盆腔可见大小约29cm×28cm×25cm囊性肿块。术前诊断：(1)慢性支气管炎急性发作；(2)肺气肿；(3)肺心病；(4)心房纤颤(快速)；(5)心功能不全Ⅳ级；(6)肠系膜囊肿 ......