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糖尿病患者如何保护脚
http://www.100md.com 2006年7月27日 《中国中医药报》 第2576期
     夏天,糖尿病患者应怎样穿鞋,怎样保护自己的脚?在河南省中医院举办的“糖尿病患者,如何保护你的脚”健康讲座中,专家详细地解答了患者极为关注的问题。

    说到糖尿病足,糖尿病科陈炎主治医师举了一个真实的病例:64岁的王大爷刚开始得知自己患了糖尿病足时,觉得不可思议。因为盖房子,王大爷脚上不小心扎了个铁钉,在村里门诊进行了一些简单处理,两周之后,足底非但没有愈合,反而出现红肿溃烂感染症状,后经检查,王大爷患有糖尿病,经过3个多月的系统治疗,足伤方才好转。

    陈大夫说,一个正常人被铁钉扎了一下,一般不会出现大问题,然而对糖尿病患者来说却十分危险,由于肢端缺血和神经病变而使四肢末端失去感觉,很多时候都是在无意中留下了隐患,发生了糖尿病足。

    从新乡赶来听讲座的王女士向陈大夫咨询,自己患糖尿病14年了,也听从大夫的叮嘱穿的都是软底布鞋。平时注意锻炼身体,前几天她在一条铺满鹅卵石的小道上散步,这几天就一直感到足底和足背疼痛,怀疑自己患了糖尿病足。陈炎大夫当即给她做了足部检查,并没有发现皮肤红肿、破损,但是存在周围神经病变,对痛觉、触觉感觉减退。原来,王女士所穿的布鞋鞋底过薄,可能是坚硬的石头损伤了足底神经所致,陈大夫建议患者使用营养神经、改善循环的药物及中药足浴。

    陈炎大夫一再强调,除了严格控制高血糖、高血脂、高血压、降低血黏度外,糖尿病患者应注意以下几点:

    1.每天检查双足

    查看足底皮肤有无红、肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。

    2.保持足部清洁

    夏季仍要每日用温水和柔和的肥皂洗足。水温要适宜(35℃左右)。禁止高温水泡脚,以免造成烫伤。浸泡时间不可过长,20~30分钟即可。然后用纯棉毛巾轻轻擦干,搽上保养乳液。

    3.正确修剪趾甲

    应在洗脚后,趾甲变软时平整横剪趾甲,不宜剪得太短太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。

    4.鞋的选择

    不宜穿尖头鞋、高跟鞋、硬皮鞋,即使是夏天,也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋。应选择质地柔软、透气的布制鞋、软皮鞋,还应检查鞋内有无异物,鞋内是否平整,不能穿有破洞的鞋。夏天更要切忌赤足走路或在沙滩上走。

    5.袜的选择

    袜子要宽松,要选择纯棉线袜或羊毛袜子。每天换洗袜子,穿袜子时要保证袜子平整,无褶皱,不穿带补钉或有破洞的袜子。

    6.卧具的选择

    夏天,糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席,不可铺质地较硬的竹子凉席。, http://www.100md.com(戴秀娟 李尤佳)