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洪灾过后 谨防传染病
http://www.100md.com 2006年7月27日 《中国中医药报》 第2576期
     受今年第4号强热带风暴“碧利斯”的影响,长江流域湘江、珠江流域北江及西江干流相继发生洪水,甚至特大洪水。“碧利斯”所到之处,很多地方发生较严重的洪涝灾害,厕所、粪池、垃圾站、污水池、家畜饲养场地等被淹没,生态环境受到严重破坏;加之夏季气温炎热、潮湿,各种致病微生物生长繁衍迅速。为确保大灾之后无大疫,解放军302医院的传染病专家提醒大家——

    302医院杂病科主任、主任医师赵敏认为,洪水过后可能引起肠道传染病和虫媒传染病发病率上升,尽管目前灾区均未发生传染病暴发流行,但灾后的卫生防病工作丝毫不能掉以轻心。

    洪灾过后预防哪些传染病

    伤寒

    伤寒是伤寒沙门菌(伤寒杆菌)经消化道传染而发生的恶性传染病。主要是因为进食被细菌及细菌毒素污染的食物和水引起,常为全家或群体发病。伤寒起病徐缓,体温呈阶梯形上升,4~5天后高热,持续1~2周以上,继而面色苍白、表情淡漠、腹泻或便秘、肝脾肿大,部分病人可并发肠出血、肠穿孔,治疗不及时或治疗不当常危及生命。
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    霍乱

    霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,进食含有霍乱弧菌的不洁饮食后感染发病。本病的传染源是病人和带菌者,经水、食物、日常生活接触和苍蝇等途径传播,人群普遍易感。潜伏期为3小时至7天,主要表现为严重的腹泻和呕吐,吐泻物可以表现为米泔水样,一般无腹痛、无发热,严重者可发生失水性休克、皮肤干皱、口渴唇干。病情发展迅速,如不及时救治,可死于多器官衰竭,且传播快,可大规模流行。

    钩端螺旋体病

    钩端螺旋体病是一种人畜共患的自然疫源性疾病。该病起病急骤,常有畏寒、发热、四肢酸软乏力、眼结膜充血、小腿肌肉压痛和淋巴结肿大。治疗不及时,常因肾、肝衰竭而死亡。

    甲肝、戊肝

    甲、戊型肝炎的流行,主要是由于水源被带有肝炎病毒的粪便污染造成的。病毒感染者为主要传染源。甲肝和戊肝病毒感染潜伏期大约为15~30天。发病时特点相似,有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象,容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧,但尿色渐深,出现眼黄、皮肤黄、肝区疼痛等,有的患者还出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅。甲肝和戊肝的易感人群及病情不同,甲肝患者以儿童和青少年为主,而戊肝患者以青壮年和老人为多。
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    细菌性痢疾

    这是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,大多是进食不洁食品后感染痢疾杆菌所致。任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳均有利于它的发生。主要表现为发热、腹痛、腹泻及大便下坠感,可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。

    另外,还要防止食物中毒。灾区气候潮热,卫生状况差,细菌易繁殖,人群吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。

    应对灾区传染病的措施有哪些

    赵敏主任指出,洪水过后,灾区面临生活环境恶化、环境污染严重、传染病容易流行的问题,必须采取强有力措施,严防传染病的暴发流行,其中,改善住宿条件和饮食饮水卫生是当务之急。具体防治措施包括:

    第一,治理环境卫生,严防水体污染。及时清理倒塌房屋,在清理垃圾、粪便等之前,要先进行清洁和消毒,严禁接触各种污染水体,做到不喝生水。在洪水围困期,要加强对水体污染的监测和管理,对于被洪水淹没、污染的水源或蓄水池,应立即清理修复,重新蓄水后做一次彻底消毒,并清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾以及动物尸体等污染物。
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    第二,做好自我防护。大范围开展灭蚊、灭蝇和灭鼠工作,清除蚊、蝇滋生地,消灭控制钉螺。同时,要加强自我防护,搭建防蚊帐,涂抹驱蚊剂,不要在有钉螺处休息住宿。尽量不赤足接触江河湖水,以避免感染钩端螺旋体病、血吸虫病等。血吸虫流行区口服吡喹酮,可预防血吸虫病;口服强力霉素或土霉素,可预防霍乱及副霍乱;注射钩端体疫苗,可预防钩端螺旋体病等。同时要避免过度疲劳,要有足够的睡眠,以筑起体内免疫屏障。

    第三,注意食品卫生,严格做到“十不”,杜绝“病从口入”。即不吃淹死或死因不明的家禽家畜肉;不吃腐败变质的食品;不吃霉变的食物和糕点;不使用污水洗瓜果、碗筷;不喝生水;不将生熟食品混在一起;不搞集聚和野餐活动;不用脏水漱口;不吃生、冷食品或凉拌菜;不共用毛巾和牙刷。除注意饮食以外,最好每餐都吃醋和蒜,既能增加胃内酸度,又能增强胃肠道的防御能力。

    第四,积极做好卫生宣教工作,普及防病抗病知识。要做到防患于未然,当地医务人员和防疫工作者要深入灾区开展群众性健康教育活动,普及防病知识。养成良好的卫生习惯,提高自我保健和防护能力。

    第五,做好灾后防疫。防疫部门要做好洪水过后的消毒、杀虫、灭鼠工作指导,提供药品、器械和技术指导。

    第六,加强疫情监测和医学观察。坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗,把疫情控制在萌芽之中。注意各种传染病的发生及流行趋势、疫情动态,及时报告传染病和可疑传染病,严格隔离制度。参加抗洪的人员离开灾区后,要对他们进行医学观察,观察时间要超过传染病的潜伏期。, 百拇医药(黄显斌 解放军302医院)