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起搏器帮助患者恢复生活活力
http://www.100md.com 2006年7月31日 《家庭医生报》 2006年第31期(总第1068期 2006.07.31)
     什么情况下需要安装起搏器?

    大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。

    有许多原因可以引起心率减慢,而两类最常见的需要安装起搏器的疾病:“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”。

    当以上这些情况发生后,心脏将无法泵出足够的血液满足您全身的需要。这样便出现乏力,迟钝,头晕眼花及心悸等症状。

    起搏器能帮助您回复正常的心率和心律,使您的不适症状得到改善。许多安装了起搏器的病人从而得以回到从前充满活力的生活。

    怎样手术?

    植入起搏器在当今是一个非常普通的小手术,可在手术室或心导管室进行,需要大约1~2小时。该过程只需极小的麻醉,适当的局部麻醉可以减少切开部位的不适。

    手术过程

    第一步:通常在锁骨下方靠近大血管部位的上胸部切开一个切口,放入起搏器导线,通过静脉进入心脏,在X光下,确定位置,并测试各种参数。

    第二步:将一个脉冲发生器放入切口下部的皮下,并将导线与之连接。关上切口并缝合。

    手术后要做哪些处理?

    病人在手术完毕,即应于埋置起搏器部位放上沙袋(或裹以胸带)压迫,防止伤口渗血发生血肿。一般放置6~12小时即可移去。为防止感染,肌肉注射抗菌素3~5天。

    手术早期(24小时内)病人应平卧床上,少活动,避免导管移位,再次手术,增加痛苦。24小时后可向左侧身,以减轻腰背肌肉的酸痛,腹胀。术后的前3天尽量在床上活动为好,3天以后再逐渐增加活动量,可下床走走。, 百拇医药(刘亚民 西安交大第一附属医院教授)