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中医理论的当代价值(1)
http://www.100md.com 2006年8月3日
     中医的主要价值在于中医理论

    中医的主要价值在于中医理论,而不是几味中药的疗效,也不是针灸等传统疗法。中医理论给我们提供了独特的生命健康观点,它有利于我们纠正科技至上主义带来的危害。所以,对于中医药文化,我们一定要好好保护,特别是对于中医理论,更要加强学习和努力继承。那么,我们应该如何认识中医理论的当代价值呢?

    中医理论的当代价值本质上就是中国传统文化的当代价值。否定中医理论的价值实质上就是以科学为唯一的价值标准否定中国传统文化的当代价值。唯科学主义的盛行必将导致人的物化,从而把人类引入歧途。

    医学的发展有其深刻的社会文化和哲学背景。把人的社会生存作为中心问题来研究,这是中国哲学的一大特色。所谓“天人合一”,是中国哲学追求的最高理想。自然科学和人生哲学是统一的,研究宇宙即是为了研究人自己,自然科学服务于人生哲学。中国哲学的人本精神,正是它区别于西方哲学的地方。中国传统文化中的儒、释、道均关注着人的生存状态与心身健康,故宋代就有“以佛养心,以道养身,以儒治世”的说法。
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    中国文化主张道法自然,是因为早就看透人既是从自然中成长起来的而人的根本还依然生长在自然之中,人是无法超越自然的伟力的。正如拔苗助长的故事告诉我们的,人只能顺应自然规律,而不是违背它。这是生生不息的创化前提。

    心身统一观可看作是中国哲学的“天人合一”思想在中医学的延伸。由于中国哲学的“天人合一”思想的实质是在追求一种人与环境(人与社会,人与自然)、人与人以及人体内环境的和谐关系。因而中医学里,从来都是重视人体内外环境因素对心身健康的影响,强调人应该顺应阴阳四时的变化,按自然规律调节自己的生命活动,“人能应时者,天地为之父母。”中医诊断还把环境因素和心理因素作为重要的诊断依据。如《内经》载:“凡欲诊病者,必问饮食居住,暴苦暴乐,始乐而后苦,皆伤精气”,“当问所处顺否,所处顺,则性情和而气血易调;所处逆,则气血忧郁”,中医的阴阳平衡和五行相生相克的理论实际上也是强调人体内环境的整体和谐与平衡,中医辩证施治通常运用的是整体综合的直觉方法,有别于西医局部分析的逻辑方法。
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    中医理论符合现代医学发展方向

    中医的注重整体和谐的特点是由中国哲学的特点决定的,同样,西方的医学研究,西方自然哲学精神也起了重要作用。正是自然哲学精神的作用,自然科学方法在人体疾病的探索上取得了辉煌的成就:Harvey创立血液循环学说;Morgani提示疾病的细胞损伤本质,扩至发展到Virchow的疾病为细胞损伤学说;Pasteur及Koch对于许多病原微生物和激素的研究成功;直到近代,在细胞与分子水平上的研究,试管婴儿,克隆技术,器官移植和人工器官的应用等等。

    自然科学似乎无所不能,然而人类在战胜疾病的道路上不断取得胜利的时候,却又不断遇到新的问题和新的困难。单纯以自然科学的局部分析方法来研究人,偏离了作为医学对象“人”的完整性,已经给人类的健康带来了危害。

    在哲学上,当代西方哲学的唯科学倾向也遇到了困难。人类在征服和改造世界的过程中,工业革命使人的体力得以延伸,信息革命又使人的智力得以延伸。但是西方科学,特别是现代工业文明在改造着人类的生活方式的同时也带来了困扰人类的许多问题:人口的爆炸、环境的污染、生态平衡遭受的破坏、能源的危机、毁灭性的战争武器对于人类生存的威胁等。
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    过去强调人对自然的征服和和改造,崇尚理性(崇尚理性的目的也就是征服,所以,即使非理性主义者如尼采也强调征服)、努力追求人对自然物理和和数学关系的认识、支配和把握的西方哲学倾向受到了新的问题的挑战和怀疑。哲学家海德格尔等人之所以东方哲学、转向老子,提出“诗意地栖居大地”正是基于新的问题和新的需要,基于对西方近代科学观念和哲学观念的重新调整的需要。当代西方后现代主义的兴起并非空穴来风。

    在医学上,近年来,科技万能的观念使医学工作者的素质普遍下降,抗生素、激素被滥用,医生对机器产生依赖。人的机器化问题也严重存在,不仅不把人与动物区别开来,更进一步忽视人的生物属性,把人看成是一部机器,可以随随便便地进行拆卸和修理,医院也就变成了机器修理厂,人体器官修配厂。医院组织结构变化,分科越来越细,医生只看到疾病却看不到人。

    人并不只是由各个器官、组织结合起来的一部精密的机器,更是具有思想感情的心身两方面功能的活的完整系统,因而,疾病的治疗也不能完全依赖于对人的生理部件的解构,局部的修理,“既然医治眼睛不能不涉及头部,医治头部又不能不涉及躯体,那么要医治身体也不能不涉及灵魂”(柏拉图)。近年来,人们发现许多疾病和死亡与人的心理因素对生理功能的影响有关,与社会环境有关。因此,人体内外环境以及心理因素对人体健康的影响受到人们的重视。当代世界医学已经经历着一场深刻的变化,医学不仅从解剖、生理、病理、生化的角度来研究疾病的产生及防治,心理社会因素对健康和疾病的作用机制的研究已经引起基础医学与临床医学的重视,心身医学正从整体上探索疾病的发生、发展规律,并取得可喜的成果,传统的生物医学模式正在实现向现代的生物--心理-社会医学模式转变。

    同时,现代人的健康观念也在转变,1990年代后,世界卫生组织(WHO)根据社会及医学发展,重新修订了健康定义,认为“健康不仅是躯体没有疾病,而且还要具备心理健康、社会适应良好和道德健康。”, 百拇医药
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