乙肝病毒是肝细胞癌的致病因素
台湾一项乙肝疫苗接种与儿童肝细胞癌发病率关系研究佐证——
本报讯 7月30日，由中国肝炎防治基金会主办的预防慢性乙型肝炎研讨会在上海举行。中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授、华山医院感染科副主任张文宏教授以及亚洲太平洋区小儿肝病协会主席张美惠教授等临床专家出席了此次会议。
张美惠教授在会上发布了她的《台湾乙肝疫苗接种与儿童肝细胞癌发病率关系研究》。该研究历时13年，曾在世界医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上发表。
该项研究收集了台湾142家医院的肿瘤病例报道，同时从台湾17家主要医疗机构获取儿童肝癌方面的资料。结果显示，6～14岁儿童肝细胞癌的年平均发生率在1981～1986年间为0.70/10万，1986～1990年间下降到0.57/10万，而1990～1994年间降到0.36/10万(P<0.01)；相应的肝细胞癌病死率也同样呈下降趋势，1974～1984年间出生的6～9岁儿童肝细胞癌发生率为0.52/10万，而1984～1986年间出生的同年龄段儿童肝细胞癌发生率降至0.13/10万(P<0.001)。
肝细胞性肝癌的发生与肝炎病毒感染密切相关，与乙肝病毒感染的相关性尤为明显。但乙肝病毒与肝细胞癌间的因果关系仍未被证明。在台湾，儿童肝细胞癌与乙肝病毒间的相关性比成人的相关性更强。儿童肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率接近100%，而成人肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率仅为70%～80%。
已有研究表明，在儿童患者身上，乙肝病毒基因可整合到宿主基因中，从而导致肝细胞癌发生。为了控制乙肝，台湾于1984年出台了“全岛乙肝疫苗接种计划”。经过10年的免疫接种，乙肝表面抗原携带者的比例已由10%下降到不到1%。但该计划的最终目标——降低乙肝病毒相关性病死率，尤其是肝细胞癌的病死率是否达到尚不清楚。由于台湾肝细胞癌的发病高峰在60～70岁之间，因此还需要40年或更长的时间，才能观察到该疫苗计划降低肝细胞癌发病率的总体效果。而通用型乙肝疫苗接种后儿童肝细胞癌发生率的下降，有力地佐证了乙肝病毒是肝细胞癌的致病因素。
医药经济报2006年 医院周刊第29期, 百拇医药(侯嘉)
本报讯 7月30日，由中国肝炎防治基金会主办的预防慢性乙型肝炎研讨会在上海举行。中华医学会感染病学分会主任委员翁心华教授、华山医院感染科副主任张文宏教授以及亚洲太平洋区小儿肝病协会主席张美惠教授等临床专家出席了此次会议。
张美惠教授在会上发布了她的《台湾乙肝疫苗接种与儿童肝细胞癌发病率关系研究》。该研究历时13年，曾在世界医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上发表。
该项研究收集了台湾142家医院的肿瘤病例报道，同时从台湾17家主要医疗机构获取儿童肝癌方面的资料。结果显示，6～14岁儿童肝细胞癌的年平均发生率在1981～1986年间为0.70/10万，1986～1990年间下降到0.57/10万，而1990～1994年间降到0.36/10万(P<0.01)；相应的肝细胞癌病死率也同样呈下降趋势，1974～1984年间出生的6～9岁儿童肝细胞癌发生率为0.52/10万，而1984～1986年间出生的同年龄段儿童肝细胞癌发生率降至0.13/10万(P<0.001)。
肝细胞性肝癌的发生与肝炎病毒感染密切相关，与乙肝病毒感染的相关性尤为明显。但乙肝病毒与肝细胞癌间的因果关系仍未被证明。在台湾，儿童肝细胞癌与乙肝病毒间的相关性比成人的相关性更强。儿童肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率接近100%，而成人肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率仅为70%～80%。
已有研究表明，在儿童患者身上，乙肝病毒基因可整合到宿主基因中，从而导致肝细胞癌发生。为了控制乙肝，台湾于1984年出台了“全岛乙肝疫苗接种计划”。经过10年的免疫接种，乙肝表面抗原携带者的比例已由10%下降到不到1%。但该计划的最终目标——降低乙肝病毒相关性病死率，尤其是肝细胞癌的病死率是否达到尚不清楚。由于台湾肝细胞癌的发病高峰在60～70岁之间，因此还需要40年或更长的时间，才能观察到该疫苗计划降低肝细胞癌发病率的总体效果。而通用型乙肝疫苗接种后儿童肝细胞癌发生率的下降，有力地佐证了乙肝病毒是肝细胞癌的致病因素。
医药经济报2006年 医院周刊第29期, 百拇医药(侯嘉)