色素沉着绒毛结节性滑膜炎；关节镜手术；切开手术_

关节镜手术与传统切开手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效分析

http://www.100md.com 《中国矫形外科杂志》 2006年第11期

色素沉着绒毛结节性滑膜炎；关节镜手术；切开手术,,色素沉着绒毛结节性滑膜炎；关节镜手术；切开手术,1资料与方法,2结果,3讨论

     摘要：[目的]探讨两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的优缺点。[方法]回顾性总结28例患者的治疗经过及效果，采用传统切开治疗16例，关节镜下治疗12例。[结果]术前Lysholm膝关节功能评分结果为关节镜组(3609±535)分，切开组(3576±463)分；国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分结果为关节镜组(5937±520)分，切开组(5846±490)分；最后随访时Lysholm膝关节功能评分结果为关节镜组(8841±561)分，切开组(7836±517)分；IKDC膝关节功能主观评分结果为关节镜组(8962±420)分，切开组(7932±530)分(P<001)。关节镜组与切开组相比，手术时间、引流量、出血量、住院时间及屈膝90°所需时间均明显减少(P<001)。关节镜下治疗PVS优良率为833%，传统切开手术治疗PVS优良率为750%；术后随访6个月~5 a，两组均有复发病例。[结论]关节镜手术具有创伤小、并发症少、准确观察病变范围和钳取病理组织以及术后关节功能恢复快的优点。

    关键词：色素沉着绒毛结节性滑膜炎；关节镜手术；切开手术

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVS)临床上少见，发病率约每百万人中18例，膝关节是易受累关节其发生率为28%~76%〔1〕。PVS是发生于关节、腱鞘和滑囊的滑膜病变。传统治疗需行关节切开，切除大部分滑膜；关节镜具有损伤小、恢复快、诊断准确等优点 ......

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