摘 要：总结了半夏泻心汤治疗多种疾病的案例，不仅可治反胃、胃及十二指肠溃疡出血、便秘等肠胃方面疾病，而且以此方进行衍变还可用于久咳、失眠、梅核气、痢疾、妊娠恶阻等疾病，并取得良好的临床疗效。

    关键词：异病同治；半夏泻心汤；辨证施治

    半夏泻心汤载于仲景《伤寒论》和《金匮要略》，由“伤寒五六日呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之”致邪结心下，变为痞证而设。方由黄连、黄芩、干姜、半夏、人参、大枣、甘草组成。主治心下痞，按之濡，以不痛为特征。除半夏泻心汤外，还有甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连泻心汤等，均以半夏泻心汤为基础衍变而来。具有和胃降逆、开结消痞之功，推而广之，还能够清热化湿、燥湿化痰、调和寒热、和胃补虚、开结理气。临床广泛用于寒热中阻、湿热壅滞、脾胃虚弱、寒热交错所致的各种病证，往往取得良好的临床疗效，现介绍如下。

     1 治疗脾胃系统疾病

    1.1 反胃

    姜某，男，52岁，农民，1991年3月18日初诊。自述食后2小时即吐，吐出胃内食物，甚则呕吐苦水1月余。上腹痞满而痛，大便秘结，舌红，苔薄黄微腻，脉弦滑。西医诊断为幽门梗阻。中医诊断为反胃，证属胃气上逆、寒热中阻。治宜和胃降逆、寒热并用。用半夏泻心汤加减：半夏5 g、党参10 g、川黄连3 g、干姜5 g、旋覆花(另包)9 g、代赭石20 g、炙甘草6 g、白芍9 g、大黄4 g。水煎服，每日1剂。服药2剂，呕吐止，大便通，继服3剂而愈。

    按：反胃是食入之后，食物停留胃中，宿谷不化 ......