脱管散治疗外科手术后切口感染40例
摘 要:目的:探讨脱管散对外科手术后切口感染的疗效。方法:将75例术后切口感染病人分为脱管散治疗组及常规清洁换药组，观察两组切口愈合时间的差异。结果:脱管散治疗组切口平均愈合天数为(13.75±2.53) d，常规清洁换药组切口平均愈合天数为(15.26±2.41) d，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脱管散外用能明显促进切口愈合，且安全有效，无毒副作用。
关键词：手术后切口；感染；脱管散
外科手术后切口感染是外科手术后常见并发证，给患者带来了痛苦，增加了经济负担，延长了住院时间。我院外科从1998年5月至2005年5月共治疗手术后切口感染病人75例，现报告如下。
1 临床资料
75例均为我院住院病人，随机分为脱管散治疗组(以下简称治疗组)、常规清洁换药组(以下简称对照组)。治疗组40例，其中男23例，女17例；平均年龄(44±4.30)岁；阑尾切除术13例，胆囊切除术10例，外伤性肠破裂7例，结肠癌根治术5例，胃癌根治术5例。对照组35例，其中男21例，女14例；平均年龄(42±5.44)岁；其中阑尾切除术10例，胆囊切除术7例，梗阻性化脓性胆管炎术后3例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术4例，胃大部切除术6例，肠切除肠吻合术5例。两组病例均为Ⅱ、Ⅲ类切口，以Ⅲ类切口为多。
2 治疗方法
2.1 药物组成及制备
脱管散为我院制剂科提供，方药组成：轻粉、宫粉、枯矾、麝香、冰片，上述药物按一定比例混匀，研极细末，消毒后装瓶备用。此药是用于深部组织、创面及溃疡面的散剂。
2.2 换药方法
治疗组：常规碘伏消毒周围皮肤，伤口用盐水棉球清洁后，盐水纱条蘸适量脱管散置入伤口内，无菌纱布包扎，每日或隔日换药1次。对照组：常规碘伏消毒伤口周围皮肤，盐水棉球清洁伤口后用盐水纱条引流伤口，无菌纱布包扎，每日或隔日换药1次。对有全身感染症状者辅以抗生素治疗；无全身感染表现者，只行局部换药，伤口内有坏死组织及缝线时及时清除。
2.3 统计学分析
数据使用SPSS 10.0统计软件处理，结果用均数±标准差(±s)表示，两组间均数比较用t检验分析。
3 结果
见表1。表1 两组感染切口平均愈合天数比较 注：与对照组比较*P<0.05
4讨论
外科手术后切口感染是医院内常见的感染性疾病，目前在医院感染中位于呼吸道、泌尿道感染之后，位居第三[1-2]。引起切口感染的原因众多，与患者自身免疫状态、罹患疾病、手术创面大小、手术时间、医院环境与条件、医护质量、手术操作规范程度及手术技巧等密切相关。多见于消化系统肿瘤、空腔脏器穿孔、破裂、梗阻、炎症或脓肿等腹部外科手术，多属于Ⅱ、Ⅲ类手术切口。外科手术为切入性操作，在治疗疾病的同时，也打破了人体免疫屏障，造成失血、失液、创面暴露、肠道菌群移位，
(甘肃中医学院附属医院，甘肃兰州730020), 百拇医药(赵春霖)
关键词：手术后切口；感染；脱管散
外科手术后切口感染是外科手术后常见并发证，给患者带来了痛苦，增加了经济负担，延长了住院时间。我院外科从1998年5月至2005年5月共治疗手术后切口感染病人75例，现报告如下。
1 临床资料
75例均为我院住院病人，随机分为脱管散治疗组(以下简称治疗组)、常规清洁换药组(以下简称对照组)。治疗组40例，其中男23例，女17例；平均年龄(44±4.30)岁；阑尾切除术13例，胆囊切除术10例，外伤性肠破裂7例，结肠癌根治术5例，胃癌根治术5例。对照组35例，其中男21例，女14例；平均年龄(42±5.44)岁；其中阑尾切除术10例，胆囊切除术7例，梗阻性化脓性胆管炎术后3例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术4例，胃大部切除术6例，肠切除肠吻合术5例。两组病例均为Ⅱ、Ⅲ类切口，以Ⅲ类切口为多。
2 治疗方法
2.1 药物组成及制备
脱管散为我院制剂科提供，方药组成：轻粉、宫粉、枯矾、麝香、冰片，上述药物按一定比例混匀，研极细末，消毒后装瓶备用。此药是用于深部组织、创面及溃疡面的散剂。
2.2 换药方法
治疗组：常规碘伏消毒周围皮肤，伤口用盐水棉球清洁后，盐水纱条蘸适量脱管散置入伤口内，无菌纱布包扎，每日或隔日换药1次。对照组：常规碘伏消毒伤口周围皮肤，盐水棉球清洁伤口后用盐水纱条引流伤口，无菌纱布包扎，每日或隔日换药1次。对有全身感染症状者辅以抗生素治疗；无全身感染表现者，只行局部换药，伤口内有坏死组织及缝线时及时清除。
2.3 统计学分析
数据使用SPSS 10.0统计软件处理，结果用均数±标准差(±s)表示，两组间均数比较用t检验分析。
3 结果
见表1。表1 两组感染切口平均愈合天数比较 注：与对照组比较*P<0.05
4讨论
外科手术后切口感染是医院内常见的感染性疾病，目前在医院感染中位于呼吸道、泌尿道感染之后，位居第三[1-2]。引起切口感染的原因众多，与患者自身免疫状态、罹患疾病、手术创面大小、手术时间、医院环境与条件、医护质量、手术操作规范程度及手术技巧等密切相关。多见于消化系统肿瘤、空腔脏器穿孔、破裂、梗阻、炎症或脓肿等腹部外科手术，多属于Ⅱ、Ⅲ类手术切口。外科手术为切入性操作，在治疗疾病的同时，也打破了人体免疫屏障，造成失血、失液、创面暴露、肠道菌群移位，
(甘肃中医学院附属医院，甘肃兰州730020), 百拇医药(赵春霖)