幼儿巨足症1例治疗体会
1 病历摘要
患儿，男，18个月。主因右足肿大畸形16个月于2006年3月31日入院。患儿于2个月时右足背无明显诱因略肿大，表面呈淡青色，触之柔软，无压痛。到当地医院就诊，考虑血管瘤。后继续到北京几家医院求诊，予以硬化剂注射及激素治疗，效果不佳，在治疗期间血管瘤生长迅速，波及全足，足中部周径约35cm，遂前来我院，如图1。我院试行右足巨足整型缩小术，术中情况如图2，术后情况如图3。术后切口不愈合，皮肤坏死，并发感染，最终于小腿中下段截肢。
2 讨论
此例巨足症起始于右足血管瘤，经各种治疗刺激后，最终导致巨足，术中见右足广泛组织增生、纤维化，未见明显血管瘤，整形手术失败，因患儿体质较弱，术中电刀止血破坏血运，并发感染。
此病例骨质未破坏，肌腱组织正常，若剔除足踝部变性皮肤及软组织，短缩骨骼，形成人为足脱套伤，再行双侧股前外皮瓣修复，或可使患儿免截肢之痛。(本文图片见封三)
作者单位：071051 河北保定，保定市第四医院手足外科
(编辑：秋 实), 百拇医药(王 林)
患儿，男，18个月。主因右足肿大畸形16个月于2006年3月31日入院。患儿于2个月时右足背无明显诱因略肿大，表面呈淡青色，触之柔软，无压痛。到当地医院就诊，考虑血管瘤。后继续到北京几家医院求诊，予以硬化剂注射及激素治疗，效果不佳，在治疗期间血管瘤生长迅速，波及全足，足中部周径约35cm，遂前来我院，如图1。我院试行右足巨足整型缩小术，术中情况如图2，术后情况如图3。术后切口不愈合，皮肤坏死，并发感染，最终于小腿中下段截肢。
2 讨论
此例巨足症起始于右足血管瘤，经各种治疗刺激后，最终导致巨足，术中见右足广泛组织增生、纤维化，未见明显血管瘤，整形手术失败，因患儿体质较弱，术中电刀止血破坏血运，并发感染。
此病例骨质未破坏，肌腱组织正常，若剔除足踝部变性皮肤及软组织，短缩骨骼，形成人为足脱套伤，再行双侧股前外皮瓣修复，或可使患儿免截肢之痛。(本文图片见封三)
作者单位：071051 河北保定，保定市第四医院手足外科
(编辑：秋 实), 百拇医药(王 林)