重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种由多种病因引起的极为严重的内科急症，近年来，尽管对SAP病理生理机制的认识和治疗有了很大进展，但死亡率仍高达15%~40%[1]。它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死、胰实质坏死及出血，严重者伴有休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭，甚至多器官功能衰竭，病死率高。因此，早期诊断，选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义。为探讨SAP临床特征和预后，现将笔者遇到的SAP 53例进行回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 本文收集2000~2005年我院及笔者在外院进修期间遇到的病例共53例，入选标准符合2003年上海全国胰腺疾病会议诊断标准，即有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，并有下列情况之一者即为SAP：(1)局部并发症(胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿)；(2)伴有器官功能衰竭；(3)Ranson标准记分≥3分；CT评分为D、E级。

    1.2 一般资料 男28例，女25例，年龄最大80岁，最小15岁，平均47岁，<30岁7例，30~49岁26例，50~69岁14例，>70岁6例，平均47岁。住院时间最短2h，最长68天，平均22天。

    1.3 临床特征 腹痛46例(86.8%)，恶心呕吐41例(77.4%) ......