急性脑卒中合并心脏损害是临床常见的并发症，也是脑卒中患者死亡的主要原因之一。由于脑卒中患者大多反应迟钝或伴有意识障碍，对心脏的病损缺乏主诉，临床医师常易忽略其与病情发展的相关性及重要性。本文搜集了自1999～2006年我院收治的脑卒中患者138例，观察其心肌酶学中肌酸激酶及其同工酶、心电图QT离散度的变化，探讨其与病情发展与预后的关系。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 138例脑卒中患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。其中男80例，女58例。年龄56～84岁，平均67.6岁。脑梗死89例，脑出血32例，蛛网膜下腔出血17例。意识清晰者93例，伴有意识障碍者45例。有意识障碍的45例患者中，病情稳定好转的19例，进展恶化的26例。排除既往有冠心病、心律失常、心肌梗死、肌肉疾病、近期有肌肉损伤、服用影响QT间期药物的病例。

    1.2 心肌酶学及心电图资料 心肌酶学：选取就诊48h内取得的静脉血心肌酶学指标，取受肌肉、肝脏、肾脏组织影响较小的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为初测指标 ......