[摘要] 目的 探讨以神经系统表现为首发症状的急性白血病的临床特点。方法 复习1例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 一些少见的神经系统症状可为急性白血病的早期表现。结论 以少见神经系统损害为首发症状的急性白血病在早期易被误诊，应引起临床医生重视。

    [关键词] 中枢神经系统；白血病

    以神经系统症状和体征为首发表现的白血病常被延误诊治，近几年国内报道[1～4]中仅有2例以神经根痛首发者，在此报告1例以脊神经后根刺激症状为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例并文献回顾，以引起临床医生的重视。

     1 病历摘要

    患者，男，46岁，入院前1个月出现右大腿前外侧持续性针刺样疼痛，行走困难，同时伴上腹部束带感，咳嗽、喷嚏无加重，无黄疸、黑便、发热等。查体：一般状况好，无贫血貌，无淋巴结及肝脾肿大，神经系统无异常体征。

    腰椎MRI正常；腹部超声：脾脏正常，未探及肿大淋巴结；神经传导速度测定：左侧腓总神经和胫神经感觉传导波幅降低，运动传导正常；脑脊液(CSF)检查：压力2.27kPa，糖、蛋白和氯化物正常，未查见异常细胞；血常规：白细胞74.1×109/L，淋巴细胞0.683，单核细胞0.159，中性粒细胞0.117 ......