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急性早幼粒细胞白血病；微小残留病；RT,PCR,,],急性早幼粒细胞白血病；微小残留病；RT,PCR,1资料与方法,2结果,3讨论,[参

     [摘要] 目的 检测完全缓解后急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病(MRD)，同时分析其对预后判断的指导价值。方法 建立逆转录PCR(RT/PCR)用以检测APL患者PML/RARα。结果 RT-PCR方法敏感而可重复。治疗前APL患者的RT-PCR阳性率为92.8%(39/42),而维甲酸或化疗诱导完全缓解后MRD阳性率为56.7%(21/37)。另外，MRD阳性与缓解后APL患者的复发有关，并可以作为缓解后预测APL患者复发的指标。同时有助于指导临床上采取巩固治疗而防止复发。结论 RT-PCR能够检测APL患者的MRD和作为预测复发的指标。

    [关键词] 急性早幼粒细胞白血病；微小残留病；RT/PCR

    白血病患者完全缓解(CR)后的微小残留病(MRD)已被证实与复发有关[1]。MRD的检测也成为指导缓解后进一步化疗的重要指标[2]。在目前血液病的应用实践中，MRD检测的最好例子是骨髓移植后RT-PCR法检测慢性粒细胞白血病(CML)的BCR-ABL融合基因[3]。

    急性早幼粒细胞性白血病(APL)以特异的染色体t(15;17)(q22;q21)易位为特征[4]。最近，许多实验室发现t(15;17)易位后，通过15染色体上的PML基因和17染色体上的RARα基因并列而导致融合基因PML/RARα形成[5] ......