1 病历摘要

    患者，女，20岁，农民，因“反复皮肤瘀斑瘀点5年，伴月经量增多，四肢关节疼痛3个月”于2006年4月15日入院。患者于2000年始出现头晕乏力，至当地医院诊治发现血小板减少(具体经过不详)，给予输血小板及激素(甲强龙、强的松)治疗后好转出院。但院外反复出现皮肤瘀斑瘀点，月经量增多，无鼻衄、牙龈出血、血尿、黑便、发热等，又多次给予输血及激素治疗后缓解。近3个月来出现四肢骨关节疼痛，以下肢及足趾部为甚，疼痛与饮食、天气无关，活动无受限，为求进一步诊治入院。病程中精神饮食欠佳，二便正常。既往无肝炎、伤寒等相关病史，家族中无类似病史。体检：T 36.7℃，P 82次/min，R 18次/min,BP 90/60mmHg，发育营养中等，神志清楚，皮肤散在大小不等瘀斑瘀点，浅表淋巴结未触及肿大，咽部无充血，心肺未见异常，腹部平坦，全腹无压痛，肝脾未触及，四肢关节无变形压痛 ......