外伤换药巧用心
在门诊换药室里，经常遇见伤口久不愈合的现象。其实，只要用心分析，巧用些小招，就能很好地促进伤口的愈合。
有一位拉石灰的司机，脚背被石灰灼伤，每天一瘸一瘸地来换药。护士每次都认真清理创面，可是一个多月了，创面就是不见愈合。我觉得应该用改善微循环的办法，一方面减少湿性渗出，另一方面通过改善微循环，提供组织愈合所需的营养。于是建议用10毫克盐酸山莨菪碱注射液，用适量的生理盐水稀释后，浸在消毒敷料上，外敷于创面。第二天，患者的创面就有了变化，由原来的灰白色变成浅浅的红色，渗出情况也有收敛，患者自我感觉伤口不那么疼了。1周后，半个脚面的创面完全长好了。
后来，又有一位50多岁的妇女脚面被开水烫伤，大泡破溃后，暴露了两个较大的创面，换药一周后，还没有愈合的迹象。我又配制了含有盐酸山莨菪碱的药液给患者用，第二天，薄嫩的表皮组织从创面周围向中心围拢，创面缩小了1/3。患者很高兴，告诉我说，原来的敷料不好，脚不动都疼；新换的这个敷料好，脚不动时一点也不疼，只是刚走动时疼一小会儿，走动开后也就不疼了。护士用镊子碰触创面，患者说不疼。护士高兴地说：“山莨菪碱不光促进创面愈合，还有明显的止疼作用。”这位患者只换药3天，两块创面就全部愈合了。
还有一次，护士给一个痈肿的切口换药时，发现切口周围红肿范围较大，流出的不是稠厚的脓液，而是血水般稀薄的流体。经过换药处置，虽然这处伤口勉强封口，可是又从其它部位出现了同样的痈肿。尽管医生开了广谱抗生素，可还是控制不住痈肿的出现。我查阅有关资料后，觉得这个患者不是革兰氏阳性菌感染，建议选用抗厌氧菌的甲硝唑试试。结果，患者口服甲硝唑后，多发性痈肿很快控制了。
文/退休药师 侯丽芳, 百拇医药
有一位拉石灰的司机，脚背被石灰灼伤，每天一瘸一瘸地来换药。护士每次都认真清理创面，可是一个多月了，创面就是不见愈合。我觉得应该用改善微循环的办法，一方面减少湿性渗出，另一方面通过改善微循环，提供组织愈合所需的营养。于是建议用10毫克盐酸山莨菪碱注射液，用适量的生理盐水稀释后，浸在消毒敷料上，外敷于创面。第二天，患者的创面就有了变化，由原来的灰白色变成浅浅的红色，渗出情况也有收敛，患者自我感觉伤口不那么疼了。1周后，半个脚面的创面完全长好了。
后来，又有一位50多岁的妇女脚面被开水烫伤，大泡破溃后，暴露了两个较大的创面，换药一周后，还没有愈合的迹象。我又配制了含有盐酸山莨菪碱的药液给患者用，第二天，薄嫩的表皮组织从创面周围向中心围拢，创面缩小了1/3。患者很高兴，告诉我说，原来的敷料不好，脚不动都疼；新换的这个敷料好，脚不动时一点也不疼，只是刚走动时疼一小会儿，走动开后也就不疼了。护士用镊子碰触创面，患者说不疼。护士高兴地说：“山莨菪碱不光促进创面愈合，还有明显的止疼作用。”这位患者只换药3天，两块创面就全部愈合了。
还有一次，护士给一个痈肿的切口换药时，发现切口周围红肿范围较大，流出的不是稠厚的脓液，而是血水般稀薄的流体。经过换药处置，虽然这处伤口勉强封口，可是又从其它部位出现了同样的痈肿。尽管医生开了广谱抗生素，可还是控制不住痈肿的出现。我查阅有关资料后，觉得这个患者不是革兰氏阳性菌感染，建议选用抗厌氧菌的甲硝唑试试。结果，患者口服甲硝唑后，多发性痈肿很快控制了。
文/退休药师 侯丽芳, 百拇医药