基层医生DIY学习之道
【自助窍门一】
书+录音 打下坚实基础
“我首先用60元钱买了一部小录音机，然后购买教材，教材选择为《实用内科学》。从第一章第一节开始，我一边看书一边大声地念出来，一边用录音机录了下来。晚上睡觉的时候，我打开录音机听自己今天看过的内容，以加深印象”
我是从一名“赤脚医生”成长起来的城市医生。10多年前我在农村作医生，苦于没有老师，没有受继续教育的机会。为了提高自己的专业水平，自己摸索出一套行之有效的办法，在此介绍给期待继续教育但又得不到的乡村医生。
那个时候想既然没有老师教，就让书给自己当老师。我首先用60元钱买了一部小录音机，然后购买教材，教材选择为《实用内科学》。从第一章第一节开始，我一边看书一边大声地念出来，一边用录音机录了下来。在我晚上睡觉的时候，我打开录音机听今天自己看过的内容，加深印象。出诊看病时我会把录音机带上，一边走一边听。给病人输液时，我会一边听一边观察病人，总之，有空就看书录音以及反复听录音。就是这个扎实的基础帮了我的大忙，在我研究生面试时顺利通过，并给导师组留下深刻的印象。
, http://www.100md.com
当然了，想当好一名乡村医生并不容易，要有全科医学的知识。所以推荐大家看《乡村医生手册精》第6版，里面涵盖了公共卫生与预防医学、环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、少年、儿童卫生、实用卫生统计学知识简介、疾病防治、应用解剖生理、临床免疫学简介、医学遗传学基础、中医辨证论治、病史和体格检查、症状鉴别诊断、急救、传染病防治、内科疾病、儿科疾病、外科疾病、计划生育、产科和女科、眼科疾病、耳鼻咽喉科疾病、口腔科疾病、皮肤病、性病、肿瘤、诊断技术、护理学、消毒、无菌和手术基本技术操作、输血与输液、麻醉、针灸疗法等29个章节，是一本易读易懂，非常适宜乡村医生使用的全科医学手册。
当然了我们读书不能死读书、读死书，要活学还要活用。一个较好的办法就是融会贯通。比如我们今天出诊看了一个房颤的患者，那么晚上回来就要把相关书找出来，查找房颤中西医发病机理以及治疗方法。比如《伤寒论》中记载：“心动悸，脉结代，炙甘草主之。”就是相当于房颤，不但提出了临床表现，还给出了具体的方药。而《内科学》告诉我们房颤分暂时性房颤、间断性房颤、持续性房颤，以及使用西地兰、华法令以及射频消融的治疗方法。采用这种比较对照的学习方法，必将事半功倍。最好还要用出诊日记或者乡村医生日记的形式把发生的事情记录下来，以便复习回味，提高自己。一周一小结，一月一总结，如此反复定会提高自己的理论水平及专业技能。
, 百拇医药
另外，较适宜乡村医生看的书还有《乡村医学》中译本。该书是由美国华盛顿大学医学院乡村卫生研究中心的主任和终身教授John P.Geyman博士所撰写。是世界上第一部全面关注乡村卫生工作的专著，在美国拥有众多的读者。John P.Geyman博士曾担任全美家庭医师协会主席。他在美国乡村地区行医30年，讲授乡村医生培训课程20多年。还有《实用乡村医生杂志》、《中医杂志》《常见病、多发病基本诊断与治疗》乡村医生培训教材是比较适合乡村医生看的书。值得一提的是乡村医生要看《乡村医生从业管理条例及其配套规定》这本书，因为现在是法制社会，乡村医生从业也不例外，所以提高法律意识非常必要。
【自助窍门二】
网络+发帖求助 空中会诊积累临床经验
“通过这个病例我们学到了不少，也系统地掌握了发热待查的诊断思路，也许比参加一个学习班都有收获。”
, http://www.100md.com
在网络越来越普及的今天，乡村医生通过网络进行继续教育不失是一种好的办法。如果你想获得学历，就可以参加各大医学院校网络教育学院，网上报名，网上辅导学习，网上参加考试，不过要收价值不菲的学费。
值得一提的是网络教育还有免费的“午餐”，比如“好医生”、“丁香园”“爱爱医”、“民间中医”、“医学论坛”等论坛，在论坛里一般有好多专区，选择你喜欢或者关心的领域参加讨论，而且还可以提出自己的疑难问题，有好多“战友”会帮助解决。如果你想找自己喜欢的论坛，只要在“地址栏”打入汉字关键词就可以找到你要找的网站，因为现在大部分网络具有网络实名搜索功能。也可以下载自己需要的医学资料，比如丁香园(www.dxy.cn)里“战友”上传的免费资料几乎涵盖各个学科，你可以下载后浏览。还可以把你遇到的疑难病例及不明白的医学知识向专家求助，一般都会得到满意的答复，绝对是继续教育的好天地。比如有一次我碰到一发热患者，临床查了好多检查，也作了很多治疗，但是就是无济于事。后来我向网站“战友”求助，有一个“战友”详细询问了病史及检查结果，他考虑是嗜血细胞综合征，建议我们做骨穿检查，后来我们给病人做了骨穿证实确实是嗜血细胞综合征。其实在这之前，我们也不懂得什么叫嗜血细胞综合征。但是通过这个病例我们学到了不少，也系统地掌握了发热待查的诊断思路，也许比参加一个学习班都有收获。所以建议大家不妨一试。
, 百拇医药
【自助窍门三】
光盘+培训 应试复习合格率高
“作为今年执业医师专业技能考试的主考官，我就对此深有体会。参加过光盘版培训的应试者一般都可以及格，但是没有参加过光盘版培训的应试者就考得不太理想。”
人民卫生出版社近年来出版了包括基础理论、诊断、临床、药理等光盘版电子书籍，你只要购买光盘，回家自己用DVD机播放即可学习，主讲者基本都是专家教授，所以用光盘有不上大学，享受大学的学习感觉。特别是对参加执业医师专业技能考试具有较好的效果。
我作为今年执业医师专业技能考试的主考官就对此深有体会。一般参加过光盘版培训的应试者一般都可以及格，但是对于没有参加过光盘版培训的应试者考得就不太理想。主要问题有应试者不能围绕主诉回答问题，条理不好，思路不清，体格检查操作考试错误较多。
当然，这些光盘价格较高，乡村医生购买具有一定的困难。但是可以由乡里统筹安排，每个乡村医生购买一盘，实行轮换交流观看。这样既可以节约经费，又可以不耽误学习，何乐而不为呢？比如，过去我做乡村医生时就和其他的医生共同购买医书，交换使用，并且交流学习心得，既节省了费用，又达到了学习提高的目的。
医药经济报2006年 第三终端周刊第32期, http://www.100md.com(董飞侠)
书+录音 打下坚实基础
“我首先用60元钱买了一部小录音机，然后购买教材，教材选择为《实用内科学》。从第一章第一节开始，我一边看书一边大声地念出来，一边用录音机录了下来。晚上睡觉的时候，我打开录音机听自己今天看过的内容，以加深印象”
我是从一名“赤脚医生”成长起来的城市医生。10多年前我在农村作医生，苦于没有老师，没有受继续教育的机会。为了提高自己的专业水平，自己摸索出一套行之有效的办法，在此介绍给期待继续教育但又得不到的乡村医生。
那个时候想既然没有老师教，就让书给自己当老师。我首先用60元钱买了一部小录音机，然后购买教材，教材选择为《实用内科学》。从第一章第一节开始，我一边看书一边大声地念出来，一边用录音机录了下来。在我晚上睡觉的时候，我打开录音机听今天自己看过的内容，加深印象。出诊看病时我会把录音机带上，一边走一边听。给病人输液时，我会一边听一边观察病人，总之，有空就看书录音以及反复听录音。就是这个扎实的基础帮了我的大忙，在我研究生面试时顺利通过，并给导师组留下深刻的印象。
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当然了，想当好一名乡村医生并不容易，要有全科医学的知识。所以推荐大家看《乡村医生手册精》第6版，里面涵盖了公共卫生与预防医学、环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、少年、儿童卫生、实用卫生统计学知识简介、疾病防治、应用解剖生理、临床免疫学简介、医学遗传学基础、中医辨证论治、病史和体格检查、症状鉴别诊断、急救、传染病防治、内科疾病、儿科疾病、外科疾病、计划生育、产科和女科、眼科疾病、耳鼻咽喉科疾病、口腔科疾病、皮肤病、性病、肿瘤、诊断技术、护理学、消毒、无菌和手术基本技术操作、输血与输液、麻醉、针灸疗法等29个章节，是一本易读易懂，非常适宜乡村医生使用的全科医学手册。
当然了我们读书不能死读书、读死书，要活学还要活用。一个较好的办法就是融会贯通。比如我们今天出诊看了一个房颤的患者，那么晚上回来就要把相关书找出来，查找房颤中西医发病机理以及治疗方法。比如《伤寒论》中记载：“心动悸，脉结代，炙甘草主之。”就是相当于房颤，不但提出了临床表现，还给出了具体的方药。而《内科学》告诉我们房颤分暂时性房颤、间断性房颤、持续性房颤，以及使用西地兰、华法令以及射频消融的治疗方法。采用这种比较对照的学习方法，必将事半功倍。最好还要用出诊日记或者乡村医生日记的形式把发生的事情记录下来，以便复习回味，提高自己。一周一小结，一月一总结，如此反复定会提高自己的理论水平及专业技能。
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另外，较适宜乡村医生看的书还有《乡村医学》中译本。该书是由美国华盛顿大学医学院乡村卫生研究中心的主任和终身教授John P.Geyman博士所撰写。是世界上第一部全面关注乡村卫生工作的专著，在美国拥有众多的读者。John P.Geyman博士曾担任全美家庭医师协会主席。他在美国乡村地区行医30年，讲授乡村医生培训课程20多年。还有《实用乡村医生杂志》、《中医杂志》《常见病、多发病基本诊断与治疗》乡村医生培训教材是比较适合乡村医生看的书。值得一提的是乡村医生要看《乡村医生从业管理条例及其配套规定》这本书，因为现在是法制社会，乡村医生从业也不例外，所以提高法律意识非常必要。
【自助窍门二】
网络+发帖求助 空中会诊积累临床经验
“通过这个病例我们学到了不少，也系统地掌握了发热待查的诊断思路，也许比参加一个学习班都有收获。”
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在网络越来越普及的今天，乡村医生通过网络进行继续教育不失是一种好的办法。如果你想获得学历，就可以参加各大医学院校网络教育学院，网上报名，网上辅导学习，网上参加考试，不过要收价值不菲的学费。
值得一提的是网络教育还有免费的“午餐”，比如“好医生”、“丁香园”“爱爱医”、“民间中医”、“医学论坛”等论坛，在论坛里一般有好多专区，选择你喜欢或者关心的领域参加讨论，而且还可以提出自己的疑难问题，有好多“战友”会帮助解决。如果你想找自己喜欢的论坛，只要在“地址栏”打入汉字关键词就可以找到你要找的网站，因为现在大部分网络具有网络实名搜索功能。也可以下载自己需要的医学资料，比如丁香园(www.dxy.cn)里“战友”上传的免费资料几乎涵盖各个学科，你可以下载后浏览。还可以把你遇到的疑难病例及不明白的医学知识向专家求助，一般都会得到满意的答复，绝对是继续教育的好天地。比如有一次我碰到一发热患者，临床查了好多检查，也作了很多治疗，但是就是无济于事。后来我向网站“战友”求助，有一个“战友”详细询问了病史及检查结果，他考虑是嗜血细胞综合征，建议我们做骨穿检查，后来我们给病人做了骨穿证实确实是嗜血细胞综合征。其实在这之前，我们也不懂得什么叫嗜血细胞综合征。但是通过这个病例我们学到了不少，也系统地掌握了发热待查的诊断思路，也许比参加一个学习班都有收获。所以建议大家不妨一试。
, 百拇医药
【自助窍门三】
光盘+培训 应试复习合格率高
“作为今年执业医师专业技能考试的主考官，我就对此深有体会。参加过光盘版培训的应试者一般都可以及格，但是没有参加过光盘版培训的应试者就考得不太理想。”
人民卫生出版社近年来出版了包括基础理论、诊断、临床、药理等光盘版电子书籍，你只要购买光盘，回家自己用DVD机播放即可学习，主讲者基本都是专家教授，所以用光盘有不上大学，享受大学的学习感觉。特别是对参加执业医师专业技能考试具有较好的效果。
我作为今年执业医师专业技能考试的主考官就对此深有体会。一般参加过光盘版培训的应试者一般都可以及格，但是对于没有参加过光盘版培训的应试者考得就不太理想。主要问题有应试者不能围绕主诉回答问题，条理不好，思路不清，体格检查操作考试错误较多。
当然，这些光盘价格较高，乡村医生购买具有一定的困难。但是可以由乡里统筹安排，每个乡村医生购买一盘，实行轮换交流观看。这样既可以节约经费，又可以不耽误学习，何乐而不为呢？比如，过去我做乡村医生时就和其他的医生共同购买医书，交换使用，并且交流学习心得，既节省了费用，又达到了学习提高的目的。
医药经济报2006年 第三终端周刊第32期, http://www.100md.com(董飞侠)