11类无症状胆结石需切胆囊
20%～40%的胆囊结石病人终生无症状。无症状胆囊结石虽然没有明显的不适症状，但并非对人体无害，一旦出现明显的不适，往往已经危及生命，故有人主张行预防性胆囊切除。自1882年首次施行全胆囊切除术以来，剖腹胆囊切除术一直是惟一治疗胆囊结石的标准手术。现在，国内外广泛开展的腹腔镜胆囊切除术，具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。
目前，国内外学者认为，无症状胆囊结石这有下列情况之一，可行择期胆囊切除术。1.中老年女性胆囊结石患者。2.病程长，胆囊结石病史在5年以上者。3.胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊。4.胆囊结石直径大于1厘米，以及结石嵌顿于胆囊颈部者。5.近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显乏力、消瘦等症状的胆囊结石患者。6.胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。7.胆囊息肉样病变，病灶直径大于10毫米者，或胆囊结石合并息肉样病变者。8.糖尿病已经得到控制，且合并胆囊结石者。9.儿童胆囊结石。10.有胆囊癌遗传种系合并结石者。11.老年人或有心肺功能障碍合并结石者。因为结石一旦急性发作或发生并发症，被迫施行急诊手术时，危险性较择期性手术大。
作者简介：罗学宏，湖南省中南大学湘雅医院急诊科教授。中国中西医结合学会湖南省急诊医学专业委员会主任委员。
主攻腹外科、急诊医学，擅长急危重病急救、毒蛇咬伤、肝胆肠等疑难杂症。周三上午出肝胆肠外科特约专家门诊，周五上午出肝胆肠研究中心门诊。咨询电话：(0731)4327099、4327098。
周三上午出肝胆肠外科特约专家门诊，周五上午出肝胆肠研究中心门诊。咨询电话：(0731)4327099、4327098。, http://www.100md.com
目前，国内外学者认为，无症状胆囊结石这有下列情况之一，可行择期胆囊切除术。1.中老年女性胆囊结石患者。2.病程长，胆囊结石病史在5年以上者。3.胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊。4.胆囊结石直径大于1厘米，以及结石嵌顿于胆囊颈部者。5.近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显乏力、消瘦等症状的胆囊结石患者。6.胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。7.胆囊息肉样病变，病灶直径大于10毫米者，或胆囊结石合并息肉样病变者。8.糖尿病已经得到控制，且合并胆囊结石者。9.儿童胆囊结石。10.有胆囊癌遗传种系合并结石者。11.老年人或有心肺功能障碍合并结石者。因为结石一旦急性发作或发生并发症，被迫施行急诊手术时，危险性较择期性手术大。
作者简介：罗学宏，湖南省中南大学湘雅医院急诊科教授。中国中西医结合学会湖南省急诊医学专业委员会主任委员。
主攻腹外科、急诊医学，擅长急危重病急救、毒蛇咬伤、肝胆肠等疑难杂症。周三上午出肝胆肠外科特约专家门诊，周五上午出肝胆肠研究中心门诊。咨询电话：(0731)4327099、4327098。
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