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警惕:卵巢肿瘤易被忽视
http://www.100md.com 2006年8月9日 环球时报
     一辆公共汽车正行驶在路上,由于有意外事情发生,司机紧急刹车,片刻之后,车上的一位妇女突然出现剧烈的腹痛,蹲在地上,被紧急送往医院救治。经检查,这位妇女被确诊为卵巢肿瘤发生蒂扭转,必须立即手术。

    这是一个真实的病例。北京友谊医院妇产科时青云博士告诉记者,这位患者以前并不知道自己有卵巢肿瘤。因为很多卵巢肿瘤并没有明显症状,直到出现并发症。蒂扭转就是卵巢肿瘤的并发症之一,也是妇科常见的急腹症。

    据时青云介绍,卵巢肿瘤是女性生殖系统的常见肿瘤,多发生于20―50岁。约10%的卵巢肿瘤可发生扭转,多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的囊性畸胎瘤,多在妊娠期、体位突然改变时发生。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成。

    发生急性蒂扭转后,血液循环发生障碍,可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染,其主要表现为突发性下腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,伴有压痛。

    时青云认为,蒂扭转成为妇科常见的急腹症,说明卵巢肿瘤发现得普遍比较晚。

    由于卵巢深居在盆腔,腹部外无法摸到肿块,早期又没有症状,不容易被发现。恶性肿瘤生长迅速,一旦出现明显的症状,往往已到晚期,治愈率比较低。

    定期进行妇科检查是及时发现卵巢肿物的最好措施。进行妇科检查时,对于直径小于5厘米的肿物,要注意肿物增长及性质的变化,定期复查,一般间隔3―6个月;若发现肿物不断增长、固定、变硬或怀疑有恶变,应立即采取果断措施,手术切除。手术范围根据患者年龄、生育要求、肿物性质、病变类型等综合因素决定,因为卵巢对女性具有非常重要的意义,医生手术时对卵巢的去留都会采取谨慎的态度。

    卵巢切除后,除无法正常排卵外,还会早绝经,体内雌激素水平下降,导致女性生理和情绪方面发生变化,这时将会产生一些更年期症状,如潮热、盗汗等。但时青云介绍,如果卵巢切除后肿瘤无复发或已控制,对于较年轻的妇女只要在医生的指导下,进行雌激素替代治疗,就可以缓解这些症状,提高生活质量。

    雌激素替代疗法关键要正确使用,传统的方法可能有乳房发胀、子宫出血等副作用,现在比较理想的药物是使用组织选择性药物。这类药物在大脑、骨骼、泌尿系统、心血管和皮肤上具有和雌激素一样的作用;而在乳腺没有雌激素的作用,因此没有明显的乳房胀痛等副作用;在子宫没有雌激素的作用,因此没有子宫内膜增厚、出血等副作用。这种治疗方法还可帮助绝经后妇女更好地享受性生活,有利于家庭的稳定。, 百拇医药