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凉茶为何来自岭南
http://www.100md.com 2006年8月10日
     岭南地处南端,南临南海,北有南岭山脉的屏障,北回归线横贯其大陆中部。由于历史原因,加上交通不利因素,一向远离中原,在医学上虽然受到中原的影响,甚至是源于中原,但由于其所处的特殊地理环境和自然气候条件,在预防及治疗疾病方面,尤其是在岭南本地中草药的应用上,形成了其特殊的一面,构造了独特的岭南医学流派。多种多样的生草药凉茶成为大众化保健药剂,独盛于岭南一带,正是这一独特医学流派的体现。

    1.岭南的气候环境

    岭南地区所处的纬度较低,大部分在北回归线以南,是我国最接近赤道的地带,太阳辐射热量大,日照多;又濒临南海,受海洋暖湿气流影响,故全年气温较高。年平均气温,除北部山区和西北高山地区外,者在20℃以上。按气候上划分四季标准,以候(五天为之一候)平均气温≥22℃的为夏季,那么广东南部及海南的夏季长达七个多月;海南南部几乎全年都是夏季,连最冷的一月份平均气温也在25℃以上,与东北沈阳最热的七月份平均气温差不多。若按候平均气温≤10℃的为冬季;介于22℃与10℃之间的分别为春季和秋季。那么北回归线以南的地区候平均气温都高于10℃,实际上岭南大部分地区一年中只有三季,没有气候意义上的冬季。就是北回归线以北的粤北地区冬季也不足两个月。俗称“四时常花,三冬无雪”,正是岭南气候特点的概括。
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    2.岭南的地理环境

    岭南常年气温较高,又滨濒南海,受海洋暖湿气流的影响,雨量比较丰沛,雨季持续时间亦长,河流水网发达。以广州地区为例,全年平均气温、平均降水量和绝对湿度均比北京、上海、杭州、哈尔滨等地要高。所以,天暑下迫,地湿上蒸,在外界环境中湿热合化已盛,犹易发生湿热致病。诚如喻昌在《医门法律•热湿暑三气门》中说:“天之热气下,地之湿气上,人在气交之中,受其炎热,无隙可避。”

    长期湿热的气候环境易影响人的脾胃运化功能,酿成湿困脾胃的体质;另一方面,又容易形成湿热病邪,侵犯人体而引起湿热或温热夹湿之证。

    3.岭南人的体质

    体质是人群中的个体在其生长发育过程中形成的代谢、机能与结构上的特殊性,这种特殊性往往决定着他对某种致病因子的易感性及其所产生的病变类型的倾向性。历代医家十分重视体质的研究。《内经》中已有五方之人人体质明显差异的论述,《医学源流论》指出:“从禀天地之气以生,故其气体随地不同,西北之人气深而厚……东南之人气浮而薄。”
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    岭南炎热多湿的气候地理环境直接和间接地影响着人的体质,使其形成具有阳热型、脾湿型和气阴两虚型的体质特点。这种体质类型的偏向性,有些平素可以表现出来,也有的平时并无明显症状,发病后这种潜在偏向性结合着病理变化而显现出来,即要靠其受邪后机体的反应及疾病的传变情况进行分辨和判断。

    常见的体质类型

    ①阳热质

    岭南常年炎热的气候使岭南人多阳热体质,较好地解释了前人“感邪不即发,逾时而发”的理论。陈任枚在《温病学讲义》篇首论“伏气”中指出:“伏气者,乃人身阳热之气。”“阳热之气,乃人所固有之正气也,无时不假道于毛窍,以宣洩于外。”否定了前人伏邪后发的观点。在进一步论述伏热体质特点时指出:“阳热之气,郁伏于人身之内,而不得外洩者也,但伏气未外洩时,不觉有病”。伏热体质又与温病的发生发展尤为密切:“一有所感,皆足以触发内伏之阳热,而为温病。”“其发也多致内外合邪,势成燎原,不可向迩。”阐明了阳热体质更易招致温邪为患,发病多呈热势偏盛,气分证候突出。这也是“内热”之由也。
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    此类体质类型的人,适合饮用含有菊花、连翘、芦根、竹茹、白茅根、天冬、麦冬、生地等,具有清热解毒、润阴降火作用的凉茶。

    ②脾湿质

    由于岭南之气候环境中湿气与热气合化已盛,吸入湿热之气较难从口鼻皮肤蒸发,留着而归于脾,影响脾之运化;另一方面,在这特殊地理环境中生活的人们,往往习惯于贪凉饮冷,日以为常,再加平日以鱼鲜为餐,好食甘脂内脏及鸡犬龟蛇杂合之物,亦令脾胃气机受阻,成为湿邪内伏的根源;再者,脾为汗源,暑天汗泄过多,气阴亏耗,亦致脾之运化受影响,酿成湿困脾胃的体质。

    岭南疾病临床证候多挟湿,正是由于外界之湿热病常见,机体又多偏脾湿体质所引起的。正如薛生白在《湿热病篇》所说:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再致,内外相引,故病温热”。

    这种体质的人适合饮用由白扁豆、薏苡仁、茯苓、白术、茵陈、山楂、麦芽、神曲等具有健脾燥湿、消食和胃作用中药组成的凉茶。
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    ③气阴两虚质

    《岭南卫生方》在论述岭南气候地理环境对体质的影响中指出:岭南“人居其间,气多上壅,肤多汗出,腠理不密,盖阳不反本而然”提出岭南人腠理疏松的体质特点。何梦瑶在《医碥》中亦说:“热盛伤气,壮火食气也。又气为汗泄,则益耗散矣。”

    气阴两虚体质形成的主要原因是岭南暑热盛季节长,酿成阳热之体。阳热宣发于外,故平素腠理常疏,汗泄较多。 一方面阴津亏耗,另一方面气随汗泄,成为潜在倾向。腠疏气泄,易感暑发病,成为暑温之证;气虚运化乏力,则易挟湿邪为患,成为暑湿或温热挟湿之证。一旦发病,在病变过程中易出现气阴两虚的证候。其机理在《内经》中已有论述:“炅则气泄……炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄……。”因此,气阴两虚体质在岭南疾病的发病和治疗中是值得重视的。

    这种体质类型的人,比较适合饮用具有益气养阴,收敛固涩作用的凉茶。

    岭南本地草药,从已有记载分析,多属植物性草药,而且多为一年生的草本植物,其性味多苦寒,其功效大多具有清热利湿或祛湿的作用,较适合岭南人由于地理、环境、气候因素或生活习惯等原因而导致的疾病。“一方水土养一方人,一方本草疗一方病”。许多品牌的凉茶如王老吉、黄振龙、金葫芦、徐其修、健生堂等等,广泛应用于热性病的预防和辅助性治疗。

    岭南生草药凉茶的用药,恰恰针对岭南人阳热体质和脾湿体质,反映了岭南人体质特点的客观性。, http://www.100md.com(陈晓)