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编号:11133553
根除Hp可减少胃癌癌前病变补充营养素或大蒜无此作用
http://www.100md.com 2006年8月10日 《中国医学论坛报》 2006年第30期
     北京肿瘤医院联合美国国立癌症研究所(NCI)等机构进行的一项随机、双盲、安慰剂对照的研究显示,根除幽门螺杆菌(Hp)可显著降低胃癌癌前病变及胃癌发生危险,但长期补充营养素或大蒜对预防胃癌癌前病变及胃癌均无益处。[J Natl Cancer Inst 2006, 98(14): 974]

    1994年,研究者随机选取了我国山东省临朐县的13个村庄,对这些村庄的大部分35~64岁年龄段居民进行了内镜筛查。1995年,符合纳入标准的3365名研究对象被随机分组,分别接受Hp根除(阿莫西林和奥美拉唑治疗2周)、补充营养素(维生素C、维生素E和硒治疗7.3年)、补充大蒜(大蒜提取物和大蒜油治疗7.3年)或安慰剂治疗,并于1999年和2003年再次接受内镜检查及活检。

    结果显示,Hp根除治疗显著降低了重度慢性萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生和胃癌的复合患病率(1999年OR=0.77,2003年OR=0.60)。2003年内镜检查结果显示,Hp根除治疗可减轻胃癌癌前病变的组织病理学严重程度并延缓其疾病进展。虽然Hp根除治疗并未降低不典型增生和胃癌的复合患病率,但Hp根除治疗组的胃癌患病率低于安慰剂组(1.7%对2.4%,P=0.14)。相反,补充营养素或补充大蒜均没有显示出显著益处。

    研究提示:根除Hp可显著降低胃癌癌前病变发生危险,并有可能降低胃癌发生危险(需进一步研究证实)。, http://www.100md.com