HIFU：下一站，止血
美国军方已经注意到五角大楼国防先进技术研究计划署(DARPA)的资料里透露出的一个现象：在战场上，流血过多是造成士兵死亡的主要原因。于是，军方开始着手一项用于战场救治的止血器开发的计划。
止血器运用HIFU技术
该计划称作“严重出血者声波烙术”(Deep Bkeeder Acoustic Coagukation ，DBAC，目标是开发一种类似套囊的超声波止血装置。使用时，“套囊”会自动检测伤口，然后密封损伤的血管或动脉，再放出超声聚焦波使伤口凝结，这一过程运用了“高强度聚焦超声波high intensity focused uktrasound，HIFU”技术。正因为该装置运用的是超声聚焦微波来使血管凝结，不是靠压力阻止出血，据称能够对付任何严重的伤势。
华盛顿大学应用物理实验室工业和医用超声中心主任Lawrence Crum指出，如果将超声波运用在止血上，可以为救治节省许多时间，往往一根主要的血管被损伤，将会造成大量失血，伤员就可能在几分钟后死去。
, http://www.100md.com
在HIFU治疗过程中，因为热度接近沸点，伤口周围的组织可能会被损伤，但血管里的血流会使血管壁冷却下来，对血管壁起到保护作用。因此，伤口开始凝结的同时，血管中的血液仍然可以流动，并不会造成额外的内部损伤。
HIFU用途范围拓宽
HIFU的作用早在1942年就有过报道。当时的研究通过将HIFU技术作用于动物的中枢神经系统的实验，发现了其具有破坏组织的生物学效应。
1961年，Hickey等研究人员首次用HIFU对5例晚期乳腺癌患者进行脑垂体的破坏术，作为晚期乳腺癌的辅助治疗。由于受技术的限制，超声能量较低且定位困难，HIFU并未得到广泛的应用。直至近年，经多次改进，功率加大，并配以现代3D影像学技术，HIFU才逐渐发展起来并被尝试用于肿瘤的治疗。如今，体外HIFU治疗体内深度肿瘤已成为人们关注的一个新热点。
Crum认为，根据声波图原理，超声波通常是无害的，能够使组织成像，而将超声波聚焦，又会产生另外一种效果。他说：“如果将超声波集中在同一点上，就可以升高温度，尤其是人体组织吸收微波的时候。”为了达到这一效果，必须调整好超声波的频率，以有效增进组织的吸收；其强度大约是超声成像的100万倍，应用于出血伤口时，效果与烧灼类似。
, 百拇医药
HIFU目前已经被批准用于前列腺癌的治疗。在临床试验中，医生用HIFU来治疗肝癌和肾癌，切除肿瘤组织。英国伦敦皇家马斯登医院(Royak Marsden Hospitak)癌症研究所超声治疗小组物理学家Gaik ter Haar表示，HIFU下一步的应用就是止血了。她说：“听起来好像是很遥远的事情，其实很快就可以实现了。”
美国西雅图开发血管缝合器械的Therus公司一直致力于开发超声止血的技术，其已开发出运用HITU来封闭穿刺部位的声波止血系统。通常来说，一般的穿刺必须给予持续性的压力，需要30分钟到几小时才能达到密封效果，而用HITU技术则只需几秒钟即可，通过在穿刺部位聚集声波，很快使穿刺部位的周围组织凝结，封闭穿刺部位达到止血作用。
能否真正运用
据悉，DBAC计划已经拿出了超声波止血器的雏形。该止血器由一套轻便、柔软的装置组成，内装有超声波成像换能器和治疗换能器内衬。成像换能器功能与声波图类似，首先用它鉴定四肢内部的脉管系统并找出出血部位，然后用治疗换能器聚焦阻止出血。
目前，该止血器的各部分已经研制完毕，剩下的问题就是如何将它们组合在一起在战场上派上用场。在Therus公司旗下的AcousTx公司的总裁Eichinger看来，使用环境是最大问题，他说：“正如很难将iPod产品带入伊拉克并让它正常工作。”实际上，战场上的热度、湿度、灰尘和嘈杂的电磁环境很难为伤员们提供一个安全、干净的治疗室，因而，尽管超声波止血器本身能够符合战场快速止血的要求，但能否顺利使用在战场上还要等待实践的考验。
医药经济报2006年 第92期, 百拇医药(紫箕)
止血器运用HIFU技术
该计划称作“严重出血者声波烙术”(Deep Bkeeder Acoustic Coagukation ，DBAC，目标是开发一种类似套囊的超声波止血装置。使用时，“套囊”会自动检测伤口，然后密封损伤的血管或动脉，再放出超声聚焦波使伤口凝结，这一过程运用了“高强度聚焦超声波high intensity focused uktrasound，HIFU”技术。正因为该装置运用的是超声聚焦微波来使血管凝结，不是靠压力阻止出血，据称能够对付任何严重的伤势。
华盛顿大学应用物理实验室工业和医用超声中心主任Lawrence Crum指出，如果将超声波运用在止血上，可以为救治节省许多时间，往往一根主要的血管被损伤，将会造成大量失血，伤员就可能在几分钟后死去。
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在HIFU治疗过程中，因为热度接近沸点，伤口周围的组织可能会被损伤，但血管里的血流会使血管壁冷却下来，对血管壁起到保护作用。因此，伤口开始凝结的同时，血管中的血液仍然可以流动，并不会造成额外的内部损伤。
HIFU用途范围拓宽
HIFU的作用早在1942年就有过报道。当时的研究通过将HIFU技术作用于动物的中枢神经系统的实验，发现了其具有破坏组织的生物学效应。
1961年，Hickey等研究人员首次用HIFU对5例晚期乳腺癌患者进行脑垂体的破坏术，作为晚期乳腺癌的辅助治疗。由于受技术的限制，超声能量较低且定位困难，HIFU并未得到广泛的应用。直至近年，经多次改进，功率加大，并配以现代3D影像学技术，HIFU才逐渐发展起来并被尝试用于肿瘤的治疗。如今，体外HIFU治疗体内深度肿瘤已成为人们关注的一个新热点。
Crum认为，根据声波图原理，超声波通常是无害的，能够使组织成像，而将超声波聚焦，又会产生另外一种效果。他说：“如果将超声波集中在同一点上，就可以升高温度，尤其是人体组织吸收微波的时候。”为了达到这一效果，必须调整好超声波的频率，以有效增进组织的吸收；其强度大约是超声成像的100万倍，应用于出血伤口时，效果与烧灼类似。
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HIFU目前已经被批准用于前列腺癌的治疗。在临床试验中，医生用HIFU来治疗肝癌和肾癌，切除肿瘤组织。英国伦敦皇家马斯登医院(Royak Marsden Hospitak)癌症研究所超声治疗小组物理学家Gaik ter Haar表示，HIFU下一步的应用就是止血了。她说：“听起来好像是很遥远的事情，其实很快就可以实现了。”
美国西雅图开发血管缝合器械的Therus公司一直致力于开发超声止血的技术，其已开发出运用HITU来封闭穿刺部位的声波止血系统。通常来说，一般的穿刺必须给予持续性的压力，需要30分钟到几小时才能达到密封效果，而用HITU技术则只需几秒钟即可，通过在穿刺部位聚集声波，很快使穿刺部位的周围组织凝结，封闭穿刺部位达到止血作用。
能否真正运用
据悉，DBAC计划已经拿出了超声波止血器的雏形。该止血器由一套轻便、柔软的装置组成，内装有超声波成像换能器和治疗换能器内衬。成像换能器功能与声波图类似，首先用它鉴定四肢内部的脉管系统并找出出血部位，然后用治疗换能器聚焦阻止出血。
目前，该止血器的各部分已经研制完毕，剩下的问题就是如何将它们组合在一起在战场上派上用场。在Therus公司旗下的AcousTx公司的总裁Eichinger看来，使用环境是最大问题，他说：“正如很难将iPod产品带入伊拉克并让它正常工作。”实际上，战场上的热度、湿度、灰尘和嘈杂的电磁环境很难为伤员们提供一个安全、干净的治疗室，因而，尽管超声波止血器本身能够符合战场快速止血的要求，但能否顺利使用在战场上还要等待实践的考验。
医药经济报2006年 第92期, 百拇医药(紫箕)