拯救“骨坍塌”
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【主持人】欢迎回来，观众朋友我这里有一封信，是澳门的一位梁先生写来的，他在信中说，我今年40岁，因患强直性脊柱炎，腰背疼痛好多年了，做过一些治疗，病情时好时坏，近一个月来，腰背疼痛突然加重，直不起腰来，只能卧床休息，严重的时候就连翻个身都要家里人帮忙，太痛苦了，他说我想询问一下，中医有没有什么好的治疗方法，能够减轻我的疼痛，让我直起腰来呢？
梁先生，您好。您先别着急，带着您这个问题，我们的记者去北京中日友好医院进行了采访，在那里我们的记者遇到了一位患有强直性脊柱炎多年，恰巧从香港前来复诊的陈先生，我们先一起看一看他的情况。
【观众留言板】
姓名：梁先生 40岁 澳门
症状：强直性脊柱炎患者，疼痛突然加重
问题：怎样减轻疼痛，直起腰来？
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【陈先生】我得这个病已经有十来年了，最开始就是有点这种腰疼，屁股疼，开始没当回事儿，那会儿也年轻，工作也比较忙，后来就越来越重。
【解说】陈先生是早年从大陆到香港经商的，1999年的时候，他在香港已经有了自己的一片天地，可是就在他事业红火的时候，作为集团董事长的他，却无法正常主持工作了。
【陈先生】都没法穿上正规的衣服，什么西装、领带，穿上太难看，驼着身，暗无天日，抬不起头来，老是那么眼睛向上吊着看人家。
【解说】由于体态、姿势的变化，陈先生已经不能自如出入公众场合，可是，让他没想到的是，2002年5月的时候，他的腰背疼痛突然加重，反应剧烈，即便想在幕后主持工作，都不可能了。
【陈先生】最疼的时候上床下床，上厕所这些都特别困难，两个人扶着，稍微的不合适一点，就跟要杀了我似的，疼得受不了，我在之前也走了很多地方，也看了很多地方，都说这个是没什么希望了，反正就是不死的癌症，慢慢耗日子吧，我一想这么多事业，也养活了不少人，就别耽误人家，赶快该转给别人的转给别人。
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【解说】虽然对生意做了安排，但是要结束自己艰辛打拼的事业，还要这么痛苦地生活，陈先生怎么都不甘心。
【陈先生】结果很偶然的一个机会，找到阎主任这儿，有一个朋友在那里治好的，跟我说那儿治得不错，你去试试吧，刚好呢，我那一段时间突然一下，疼得特别厉害。
【中日友好医院阎小萍】这个病人来的时候，表情非常地痛苦，头上滚下来汗珠，一看就是由于剧烈的疼痛引起来的。
【专家推介】阎小萍，北京中日友好医院，中医风湿病科主任医师。有三十多年风湿病临床治疗经验，曾获得中华中医药学会科技进步奖。
【中日友好医院阎小萍】你过去的时候摔着、碰着或者是做剧烈的运动，比如说打球，或者是做一些比较重的这种翻身，或者是活动，他说没有。
【解说】通过对陈先生病史的了解，阎医生认为，陈先生的疼痛状况，不是单纯的强直性脊柱炎，希望陈先生立即再做一次CT检查。
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【陈先生】当时我有点含糊，我觉得已经拍了那么多片子了，这几年前前后后可没少拍片子了，我倒不是怕心痛钱，关键我这疼得特厉害，动都动不了，我都上不去那机器了。
【中日友好医院阎小萍】我说希望您能按照我的嘱咐去做，咱们别把病情耽误了。
【解说】在阎医生的再三说服下，陈先生最终还是做了CT检查。
【中日友好医院阎小萍】就是第二节腰椎的骨折
【陈先生】我也没受过什么伤，也没挨过打，这怎么就骨折了呢。
【主持人】阎医生之所以坚持让陈先生再做一个CT检查，是因为从陈先生疼痛的突然加剧和剧烈程度来看，闫医生怀疑这可能是他的脊椎骨折了，神经受到了压迫所造成的。而CT的结果出来以后也证实了闫医生的猜测，可是，陈先生不明白了，这骨头是硬的，没碰、没撞的，怎么就骨折了呢？而且自己还浑然不知，闫医生说这种情况还是与陈先生多年的强直性脊柱炎有关系。
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【中日友好医院阎小萍】他的骨折，一般强直性脊柱炎的这种，合并有骨量减少、骨质疏松的这种骨折，里边是疏松的，所以稍微有这么一个力，它就会容易产生骨折。
【陈先生】我仔细想了半天，很可能就是我有一次坐车的时候，刹车踩急了，我这么悠了腰一下，逛了那么一下，我说这个骨质疏松还真够厉害，就那么轻轻一下，骨头还坏了，还骨折了
【解说】然而，陈先生还不明白的是，在自己先前的多次治疗过程中，都没发现有骨质疏松，现在怎么就骨质疏松得这么厉害了呢？
造成强直性脊柱炎患者，骨质疏松的原因是多方面的，首先由于患者身体疼痛，使得关节功能受限，活动量减少；其次是脊柱的炎症影响了骨骼的营养代谢，第三由于强直性脊柱炎患者，长期服用止痛药，削弱了胃、肠的消化和吸收功能，影响了骨骼对营养的吸收，这三种情况都会造成人体骨密度的降低，于是骨骼慢慢变得疏松和脆弱，在这个过程中，越来越脆弱、疏松的脊柱还仍然支撑着人体的重量，严重的患者，一旦遇到小小的外力，哪怕是不经意的举手投足，都可能造成脊柱的压缩性骨折，形象地讲就是骨“坍塌”。
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【主持人】据了解，像陈先生这样的强直性脊柱炎患者，发生骨质疏松的几率是50%以上，而从强直性脊柱炎开始到骨质疏松，再到骨折，这之间大约需要十年左右的时间，脊柱一旦骨折，人就面临瘫痪，严重的还会死亡，所以说强直性脊柱炎患者从患病之初开始就应该要注意预防骨质疏松了，那么如何预防骨质疏松，再有如果要是骨质疏松已经发生了，又怎么样来尽量避免骨折呢？我们一起来了解一下，阎小萍医生正在治疗的另一位强直性脊柱患者的情况就清楚了。
【朱女士】当时来的时候，我就是一瘸一拐，然后我是右髋，右髋很疼，几乎就走不了路了。
【解说】阎医生给朱女士的治疗，是从测查她的骨密度开始，
【中日友好医院阎小萍】经过检查，我们就发现她有髋关节受累，就是股骨头部位受累，而且还出现了这个骨密度的减低，出现了骨量的减少的情况。那么我们再做相关的骨代谢的一些检查，看看她的骨生成和骨破坏的这个平衡，究竟失调没有失调。
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【解说】结果，朱女士这几项检查，都比正常人低很多，有严重的骨质疏松，为此，阎医生给朱女士制定了一个治疗方案。
【中日友好医院阎小萍】多喝一些牛奶，适当的晒晒太阳，可以加强一些运动，我们说在强直性脊柱炎的中医治疗过程当中，从开始的时候，我们就要注意补肾、壮骨的治疗，那么我们说肾，它的功能之一，就是主宰着骨骼，由于肾精化成了骨髓，充养着骨骼。所以我们在补肾的同时，就起到了一个壮骨、补骨的这样一个作用
【解说】除了治疗骨质疏松以外，阎医生还采用一些中医熏蒸，离子导入的治疗方法，来减轻朱女士的腰、胯的疼痛。
【朱女士】觉得活动度，觉得好像更灵活似的那种，还有一个就是，疼痛会减少。
【解说】经过5个月的治疗，朱女士的骨密度已接近正常人，骨质疏松的情况也大为改善，同时，她因强直性脊柱炎引起的疼痛也得到了有效控制。
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【主持人】其实，刚开始的时候朱女士和很多强直性脊柱炎患者一样，并不知道自己有骨质疏松，因此对于骨折的危险更谈不上任何警惕了，不过朱女士很幸运的就是，阎医生从治疗她的骨质疏松入手，而且还及时遏制了她将来可能出现的压缩性骨折，那么相对于朱女士来说，我们前面介绍的那位香港的陈先生，他的治疗就复杂和困难多了，因为他的治疗首先要解决骨折的问题。
【中日友好医院阎小萍】他这个需要做腰托，就是做一个腰托，把腰部固定，而且让他绝对卧床休息，做了一些相应的处理。
【解说】这样带着腰托，卧床一个月之后，陈先生开始起来活动，同时，阎医生给他制定了与朱女士同样的治疗方案，三个月之后，他的情况明显好转。
【陈先生】晚上就自己，一开始先是能躺平了，不用垫那么多枕头、被子什么的，慢慢地翻身，也敢自己翻身了。
【中日友好医院阎小萍】自己穿衣服或者上厕所，速度、行动都跟原来不一样了，他跟我说，他说阎主任我不跟他们谈了，我看我将来还能够自己去接着干我的事情。
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【解说】八个月后，陈先生不仅能站起来了，而且他又重新穿上了久违了的西装。
【主持人】陈先生站起来了，又挺直了腰杆，他的生意也重又蒸蒸日上了，那么得了强直性脊柱炎的患者，尤其是那位给我们来信的澳门的梁先生，我们建议您还是赶快去医院做个检查看看是否有骨质疏松的情况，特别是您在信中说您最近腰背的疼痛突然加剧，就一定要再特别注意一下有没有骨折。关于这方面的情况如果梁先生还有其他的观众朋友有什么疑问需要咨询的话，也可以直接与阎小萍医生联络。闫小萍医生是北京中日友好医院风湿科的主任医师，她的联系方式是0086―10―84205338。
好了，观众朋友，我们今天的节目就到这了。感谢您的收看，别忘了《中华医药》牵挂您的健康，我们下周同一时间再见。, http://www.100md.com