延伸服务向人性化伸延
《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》中提到，对非营利性社区卫生服务中心，在政府规定的医疗收费项目外，允许根据居民需求开展与社区卫生服务有关的延伸性服务。延伸性服务的开展不仅可以适当增加社区中心的收入，更为重要的是，它扩充其“六位一体”功能的内涵，增强了吸引力，也体现了社区中心的人文关怀。
体质测定：一家追求时尚的社区中心
2006年以来，居住在北京市北太平庄附近的居民如果想对自己的身体素质有一个更深的了解，可以到自家附近新开业的健康体质监测指导中心去。在经过一系列的身高、体重、肺活量、坐位体前屈、体脂比等测试后，居民就可以拿到一张“体质测定综合报告”。这张报告上清晰地显示着个人体质测定的各项内容、体质分析结果、体质评估等级、推荐运动处方和健身营养指导。不少人特别喜欢“推荐运动处方”一项，比如一些人计划减轻体重但不知道从何做起，该中心的医生就会根据居民喜欢的运动如乒乓球、慢跑等，制定出每天的计划以及运动时间，相当实用。一些抱着尝新鲜的心态走入这个健康体质监测指导中心的顾客，看到之后都饶有兴致地准备回家试试这个运动处方，以观后效。
, 百拇医药
据悉，目前前去咨询和进行测试的人群络绎不绝，其中尤以年龄在40岁以上的人居多。
谁能够猜出，这个健康体质检测指导中心的开办者，竟是一家社区卫生服务中心——北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心。据了解，这是第一家可以开运动处方的社区中心，由北太平庄社区中心提供国民体质测试仪器，上海体育学院的一位教授提供测试软件，医生则要经过运动医学的培训。
社区中心搞起体育处方，会不会不务正业？北太平庄社区中心院长周力觉得不会，他说原来体育和医疗各干各的，现在双方开始走向合作，这应该是社区中心发展的方向之一，也是一种公共卫生的预防手段。在周力看来，这是城市里小规模医疗机构的发展之路。
“如何更好地把体育与医疗相结合，提高社区居民的生活质量，降低居民的医疗费用，开办体制测定服务是一条值得探索的路子。”周力说，体质测定可以为诸如患高血压、糖尿病等慢性病患者提供运动处方和营养指导，使他们可以适当减少用药；而对亚健康人群，则可以让他们通过锻练控制病情或恢复到正常状态。
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据了解，这家社区中心的延伸服务向来比较时尚——它有自己独创的数字社区医疗服务模式。
周立介绍，北太平庄社区中心现有职工47人，中心下设太月园、明光村和马甸3个社区卫生服务站，服务北太平庄社区13.6万人口。在经费和人力都不是很充足的情况下，中心结合社区居民的具体情况，与飞华健康网合作建立了社区健康网站，率先对区内的老年人，特别是孤寡老人和“空巢”家庭的老人进行健康管理，通过网络建立免费的健康档案。目前中心已为2000多名社区居民建立了健康档案和电子病历。此外，中心还依托网络平台，利用群发短信等方式对居民进行健康知识普及、健康教育管理和预防保健工作，如预约和提醒家长及时为儿童进行免疫接种等。居民还可以通过网站的体检软件输入自己的体检报告，并得到医疗保健建议，或通过网站的营养软件配置餐饮营养和保健等。
临终关怀：渐渐发展起来又一延伸服务
1987年，我国第一家临终关怀医院——松堂医院在北京成立，这是一家凭借着个人力量建起来的民营医院，第一次把医院“救死扶伤”的定义加以延伸，更加关注生命的最后一段历程，力图在医护人员的适当用药、悉心引导下，使患者在离开人世的时候感觉安详自在。近20年过去了，临终关怀这个概念在医护界不再是新名词，目前我国每年约有750万人死亡，其中80%的死因是慢性病，不少人在缺乏意义的治疗中离开了人世。而在我国超过1.3亿的60岁以上老人中，80%的人没有自理能力，不得不由家属照料，由此造成的家庭负担之大可以想见。于是，越来越多的临终关怀服务在社区应运而生，发展成为社区延伸服务的重要内容之一。
, 百拇医药
目前，临终关怀服务开展得最好的城市是上海，据统计，共有70多家医疗机构开设了专门的病区，临终服务也列入了医保范围。其中做的比较好的是临汾街道社区中心，该社区中心开办“安宁护理病房”已经有10年历史了。临汾街道有常住居民5.7万多人，区内老年人占据了较大的比例。为了留住老年病人，院长庞连智做了很多新的尝试，他先后在社区设立了6个卫生服务站点，居民步行5～10分钟就能到达。病人卧床不起、生活不能自理，社区中心可以建立家庭病床；中心专门为医生和护士配备了手机，向居民公布号码，确保24小时提供服务；为保护病人隐私，庞连智提出了门诊“一人一诊室”的改建方案；看到医院窗口排长龙的现象，他率先创立了超市化一站式收费模式，以方便病人。10年间，在临汾社区卫生服务中心的“安宁护理病房”，800多名患者在接受临终关怀后离开了人间。
在北京，也有一批瞄准老年市场的社区卫生服务中心，如北京市东直门外中医医院临终关怀病房，它的宣传词是：“专收其他医院拒收的、年事已高身边无人的、绝症缠身无法治疗的、瘫卧多年无人伺候的病人。”而东城区朝阳门社区卫生服务中心则设立了临终关怀病区，并且发挥自身的脑科特色，专注为老年脑病患者服务。
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事实上，特色延伸服务做好了，也能为社区中心带来稳定的客流。通过发展特色服务，临汾社区卫生服务中心门诊量从每天50人次，发展到目前日均1200人次；老年病床从46张增加到了150张，中心也成了上海市首批示范社区卫生服务中心，甚至还成为WHO老年保健合作中心基地。
链接
什么是临终关怀
临终关怀主要针对濒死者，包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务，不以治愈疾病、延长生命为目的，而是通过缓解病痛来给患者安慰，提高人生最后一站的生活质量，让他们有尊严地离开。
每个人在生命的最后阶段，或多或少都会面临疾病痛苦。目前临终关怀主要就是针对处于不可逆转疾病(如癌症、瘫痪、尿毒症等)末期的患者，进行医疗、护理、心理咨询和社会服务，在国外还包括宗教帮助。
临终关怀应该怎样开展
经专家诊断，生命期限在6个月以内的人需要接受临终关怀，这是国际通行标准，95%的判断是准确的。包括4部分内容：医疗——主要是对症治疗，以除痛为主；护理——保证患者生活舒适；心理咨询——缓解患者面对死亡的心理压力，正视现实；社会服务——对患者及家属进行入户服务和关怀。
医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, 百拇医药(江沂)
体质测定：一家追求时尚的社区中心
2006年以来，居住在北京市北太平庄附近的居民如果想对自己的身体素质有一个更深的了解，可以到自家附近新开业的健康体质监测指导中心去。在经过一系列的身高、体重、肺活量、坐位体前屈、体脂比等测试后，居民就可以拿到一张“体质测定综合报告”。这张报告上清晰地显示着个人体质测定的各项内容、体质分析结果、体质评估等级、推荐运动处方和健身营养指导。不少人特别喜欢“推荐运动处方”一项，比如一些人计划减轻体重但不知道从何做起，该中心的医生就会根据居民喜欢的运动如乒乓球、慢跑等，制定出每天的计划以及运动时间，相当实用。一些抱着尝新鲜的心态走入这个健康体质监测指导中心的顾客，看到之后都饶有兴致地准备回家试试这个运动处方，以观后效。
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据悉，目前前去咨询和进行测试的人群络绎不绝，其中尤以年龄在40岁以上的人居多。
谁能够猜出，这个健康体质检测指导中心的开办者，竟是一家社区卫生服务中心——北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心。据了解，这是第一家可以开运动处方的社区中心，由北太平庄社区中心提供国民体质测试仪器，上海体育学院的一位教授提供测试软件，医生则要经过运动医学的培训。
社区中心搞起体育处方，会不会不务正业？北太平庄社区中心院长周力觉得不会，他说原来体育和医疗各干各的，现在双方开始走向合作，这应该是社区中心发展的方向之一，也是一种公共卫生的预防手段。在周力看来，这是城市里小规模医疗机构的发展之路。
“如何更好地把体育与医疗相结合，提高社区居民的生活质量，降低居民的医疗费用，开办体制测定服务是一条值得探索的路子。”周力说，体质测定可以为诸如患高血压、糖尿病等慢性病患者提供运动处方和营养指导，使他们可以适当减少用药；而对亚健康人群，则可以让他们通过锻练控制病情或恢复到正常状态。
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据了解，这家社区中心的延伸服务向来比较时尚——它有自己独创的数字社区医疗服务模式。
周立介绍，北太平庄社区中心现有职工47人，中心下设太月园、明光村和马甸3个社区卫生服务站，服务北太平庄社区13.6万人口。在经费和人力都不是很充足的情况下，中心结合社区居民的具体情况，与飞华健康网合作建立了社区健康网站，率先对区内的老年人，特别是孤寡老人和“空巢”家庭的老人进行健康管理，通过网络建立免费的健康档案。目前中心已为2000多名社区居民建立了健康档案和电子病历。此外，中心还依托网络平台，利用群发短信等方式对居民进行健康知识普及、健康教育管理和预防保健工作，如预约和提醒家长及时为儿童进行免疫接种等。居民还可以通过网站的体检软件输入自己的体检报告，并得到医疗保健建议，或通过网站的营养软件配置餐饮营养和保健等。
临终关怀：渐渐发展起来又一延伸服务
1987年，我国第一家临终关怀医院——松堂医院在北京成立，这是一家凭借着个人力量建起来的民营医院，第一次把医院“救死扶伤”的定义加以延伸，更加关注生命的最后一段历程，力图在医护人员的适当用药、悉心引导下，使患者在离开人世的时候感觉安详自在。近20年过去了，临终关怀这个概念在医护界不再是新名词，目前我国每年约有750万人死亡，其中80%的死因是慢性病，不少人在缺乏意义的治疗中离开了人世。而在我国超过1.3亿的60岁以上老人中，80%的人没有自理能力，不得不由家属照料，由此造成的家庭负担之大可以想见。于是，越来越多的临终关怀服务在社区应运而生，发展成为社区延伸服务的重要内容之一。
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目前，临终关怀服务开展得最好的城市是上海，据统计，共有70多家医疗机构开设了专门的病区，临终服务也列入了医保范围。其中做的比较好的是临汾街道社区中心，该社区中心开办“安宁护理病房”已经有10年历史了。临汾街道有常住居民5.7万多人，区内老年人占据了较大的比例。为了留住老年病人，院长庞连智做了很多新的尝试，他先后在社区设立了6个卫生服务站点，居民步行5～10分钟就能到达。病人卧床不起、生活不能自理，社区中心可以建立家庭病床；中心专门为医生和护士配备了手机，向居民公布号码，确保24小时提供服务；为保护病人隐私，庞连智提出了门诊“一人一诊室”的改建方案；看到医院窗口排长龙的现象，他率先创立了超市化一站式收费模式，以方便病人。10年间，在临汾社区卫生服务中心的“安宁护理病房”，800多名患者在接受临终关怀后离开了人间。
在北京，也有一批瞄准老年市场的社区卫生服务中心，如北京市东直门外中医医院临终关怀病房，它的宣传词是：“专收其他医院拒收的、年事已高身边无人的、绝症缠身无法治疗的、瘫卧多年无人伺候的病人。”而东城区朝阳门社区卫生服务中心则设立了临终关怀病区，并且发挥自身的脑科特色，专注为老年脑病患者服务。
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事实上，特色延伸服务做好了，也能为社区中心带来稳定的客流。通过发展特色服务，临汾社区卫生服务中心门诊量从每天50人次，发展到目前日均1200人次；老年病床从46张增加到了150张，中心也成了上海市首批示范社区卫生服务中心，甚至还成为WHO老年保健合作中心基地。
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什么是临终关怀
临终关怀主要针对濒死者，包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务，不以治愈疾病、延长生命为目的，而是通过缓解病痛来给患者安慰，提高人生最后一站的生活质量，让他们有尊严地离开。
每个人在生命的最后阶段，或多或少都会面临疾病痛苦。目前临终关怀主要就是针对处于不可逆转疾病(如癌症、瘫痪、尿毒症等)末期的患者，进行医疗、护理、心理咨询和社会服务，在国外还包括宗教帮助。
临终关怀应该怎样开展
经专家诊断，生命期限在6个月以内的人需要接受临终关怀，这是国际通行标准，95%的判断是准确的。包括4部分内容：医疗——主要是对症治疗，以除痛为主；护理——保证患者生活舒适；心理咨询——缓解患者面对死亡的心理压力，正视现实；社会服务——对患者及家属进行入户服务和关怀。
医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, 百拇医药(江沂)