小伙子的尴尬——陆医生手记之830
邻居小王今年27岁，去年和单位一位姑娘喜结良缘，夫妻生活和谐，今年妻子也怀孕了。一天，小王来找我，非常神秘地说：“陆医生，不知怎么的，我这三年来两个乳房长大了许多，怪难为情的，你看怎么办呀？”
我仔细观察小王的乳房，发现的确出现增大，并可触及增生的乳腺组织，看来不像是生理性的男性乳房发育。
接下来我询问小王的病史，问他是否用过什么药物或女性用品？因为这些都有可能引起乳房增大。但小王告诉我，他一向身体健康，极少服药，而且日常生活中也从来不接触化妆品，工作中接触雌性激素或对抗雄性激素的物质更是不可能。
于是，我为他做了详细的身体检查和必要的内分泌测定。体检确定内外生殖器官正常，血中测定的睾丸酮、雌二醇和泌乳素都正常，所以肯定不是性腺功能低下时常常并发的男子乳房发育。
经过一一排除后，由于找不到明确的病因，所以我诊断小王得的是特发性男子乳房发育症。
“怎么会找不到病因？特发性男子乳房发育症是不是很少见的不治之症？”小王有点紧张了。
我告诉他：“特发性男子乳房发育症，其病因及发病机制尚不明确，不论是体格检查还是实验室检查，其结果均正常，一般情况下只能诊断为特发性男子乳房发育症。其实这病并不少见，男性乳房发育症患者大部分属于这种情况。你的乳腺并不太大，可以先进行药物治疗，如他莫昔芬、氯米芬、安雄或睾酮类酯等，可在医生指导下择一服用。如果疗效不满意，再考虑做整形手术。但要知道，手术切除增生的乳腺后有发生乳头内陷或变形的可能。”
于是，我们为小王拟定了具体的治疗方案。我们相信，经过我们的治疗，小王的病情会慢慢地好起来。, 百拇医药(彭轼平 余艳平 江西主任医师)
我仔细观察小王的乳房，发现的确出现增大，并可触及增生的乳腺组织，看来不像是生理性的男性乳房发育。
接下来我询问小王的病史，问他是否用过什么药物或女性用品？因为这些都有可能引起乳房增大。但小王告诉我，他一向身体健康，极少服药，而且日常生活中也从来不接触化妆品，工作中接触雌性激素或对抗雄性激素的物质更是不可能。
于是，我为他做了详细的身体检查和必要的内分泌测定。体检确定内外生殖器官正常，血中测定的睾丸酮、雌二醇和泌乳素都正常，所以肯定不是性腺功能低下时常常并发的男子乳房发育。
经过一一排除后，由于找不到明确的病因，所以我诊断小王得的是特发性男子乳房发育症。
“怎么会找不到病因？特发性男子乳房发育症是不是很少见的不治之症？”小王有点紧张了。
我告诉他：“特发性男子乳房发育症，其病因及发病机制尚不明确，不论是体格检查还是实验室检查，其结果均正常，一般情况下只能诊断为特发性男子乳房发育症。其实这病并不少见，男性乳房发育症患者大部分属于这种情况。你的乳腺并不太大，可以先进行药物治疗，如他莫昔芬、氯米芬、安雄或睾酮类酯等，可在医生指导下择一服用。如果疗效不满意，再考虑做整形手术。但要知道，手术切除增生的乳腺后有发生乳头内陷或变形的可能。”
于是，我们为小王拟定了具体的治疗方案。我们相信，经过我们的治疗，小王的病情会慢慢地好起来。, 百拇医药(彭轼平 余艳平 江西主任医师)