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清“奥”当慎之又慎
http://www.100md.com 2006年8月14日 《中国妇女报》 2006.08.14
     避免旧痛未去又添新患

    自国家食品药品监督管理局作出决定,撤销聚丙烯酰胺水凝胶(商品名为奥美定)隆胸产品的医疗器械注册证,全面停止其生产、销售和使用之后,很多做过奥美定注射手术的人都非常着急,想尽办法进行补救,比如将原先注射的隆胸材料“吸”出来。但她们没有想到的是,等待自己的将是另一场痛苦。

    近一段时间,部分美容机构纷纷打出“独家”、“百分之百”、“无风险”等等“清奥”广告,吸引奥美定受害者。可是,他们真有自己宣称的那么神奇吗?

    奥美定是一种注射隆胸用的材料。近几年,随着注射奥美定引发不良反应事件的增加,2006年4月30日国家药监局做出决定:撤销“奥美定”的医疗器械注册证,全面停止其生产销售和使用。

    然而,自从“奥美定”被国家药监局禁用后,有些不正规的整形机构不失时机地打出了“紧急招募奥美定受害者”、“无痛无创百分百清除”、“免费取出”等广告。已经注射的奥美定能彻底清除吗?世上真有免费的“午餐”吗?
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    北京协和医院整形外科主任乔群教授直言不讳地表示,目前的医疗手段无法彻底清楚已经注射的奥美定。而免费取出的目的在于,承揽奥美定的取出手术的机构,会在取出的同时再放入新的假体,而放入假体的利润,远远高于吸出的钱。最重要的是,在取出的同时又放入假体的做法是不科学的行为,而且非常容易出现并发症,一取一放同时进行,意味着新一轮的伤害正在形成。

    奥美定伤了多少爱美之人?

    据乔群教授介绍,目前隆胸主要有物理的方法、注射的方法和假体置入的方法。注射方法又包括自体脂肪组织和化学物质两大类。注射自体脂肪组织细胞有一些具体细节的手术操作要求,如,一次不能注射的量很大、不同部位抽取的脂肪细胞用于不同分期的脂肪注射等等。所以,要完成整个隆胸过程可能需要六次左右,每次间隔至少三个月。注射化学材料经常是一次性完成,没有什么治疗的周期,所以很多人都选择了注射化学物质来进行隆胸。近几年美容行业应用的注射隆乳的化学物质主要有奥美定、人造脂肪、英捷尔法勒等,但就其化学名词来讲,实际都是一种叫聚丙烯酰胺水凝胶的物质。注射化学物质操作相对简单并且一次可以完成,所以在我们国家有很多没有医生资格的人也敢拿起注射器去给爱美的人注射,以至于现在我们国家注射聚丙烯酰胺水凝胶的人有30万人之多。之所以有这么多的人愿意接受注射隆胸,一是跟媒体的宣传有关,二是老百姓的医学知识贫乏,三是敢于拿注射器进行这项手术操作的人资质比较混乱。几年前国家药监局曾明确规定:奥美定必须在三级甲等医院使用,但是有99%的三级甲等医院都没有应用。此种注射物在国外没有人应用,国内也是最近八九年才开始应用的。注射奥美定的人几乎都来自私人门诊、美容院等机构。其实,懂得一些医疗常识的人都应该想到,好的医疗技术首先应该在正规的三甲医院使用,如果正规的三甲医院没有使用,就要三思而行。
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    乔群教授解释道,注射奥美定究竟会对人体造成多大损害,还无法下结论。但是注射隆胸之后出现的临床并发症,如硬结、疼痛、感染、腐蚀肌肉等已经给女性的躯体带来了伤害,当然还有精神上的伤害,有些患者由于担心这些东西在体内会不稳定,有一天变成其他物质,所以紧张、恐惧、忧虑、睡不着觉,久而久之会形成心理疾病。取了奥美定就能止痛吗?

    自从国家药监局叫停奥美定之后,不少注射过奥美定的女士纷纷涌入美容医院,要清除体内的奥美定。那么,是不是所有注射奥美定的人都要取出?

    取了奥美定就能解除“胸”痛吗?

    乔群教授认为,取出奥美定的目的在于消除病痛和避免并发症。注射了奥美定的人要根据自身情况来采取不同的解决方法。乔群教授把注射奥美定的人分为五种情况,并针对五种情况,提出了不同的建议:第一种没有症状——如果自己也没有取出的愿望,可以暂时观察一段时间,每隔三个月左右要到正规的医院做一次检查,如,血尿常规、B超检查等,了解注射物是在肌肉后面还是在肌肉的前面,如果在肌肉后面它对肌肉胸大肌有很大的腐蚀作用,如果长期腐蚀下去的话有可能将来出现不明原因的胸膜炎等;第二种没有症状但是精神压力特别大,可以取出,因为不良情绪同样会摧残人;第三种有症状,需要取出,有了症状不取出,症状可就会越来越重;第四种有了症状之后用不正规地取出方式取出后症状加重了,要谨慎的对待再次取出,因为取过一次后特别不好再取,弄不好胸部组织就会变得千疮百孔,像一张破渔网,没有修复的余地;第五种是没有症状但是未婚未育的,将来要结婚生子哺乳的,应该取出来,因为乳汁和聚丙烯酰胺水凝胶掺在一起即使不感染,喂到孩子体内若干后会发生什么情况谁都无法预测,所以取出对后代是一种负责任的做法。

    对于每个打算做取出手术的人来说,都渴望达到彻底解除“胸”痛的效果,达到不发生并发症的目的。但事实是,取出手术的创伤和危险性要比注射手术大得多,对医生的手术要求也非常高,目前最高的成功率只能达到85%~95%。乔群教授表示,对于感觉疼痛的人来说,取得相对干净一些的患者就不会感到疼痛,有如释重负的感觉。而取得不干净的地方,患者就会明显地感觉疼痛。所以,在这个手术过程中医生的耐心和责任心非常重要,比如说多做一个小时,就能相对干净很多。北京协和医院做奥美定取出手术费用大约一万元左右,需要住院5~10天。对于一些小的美容院和诊所打出的“拯救”广告,乔群教授特别提醒注射过奥美定的女性:取出奥美定至少半年后才能做假体隆胸,而且要进行一些必要的检查、评估后,才能决定是否适合隆胸。, http://www.100md.com(何佳颐)