严重多发伤急诊救治体会

http://www.100md.com 《西南军医》2006年第4期

多发性；创伤；急诊救治,,多发性；创伤；急诊救治,1临床资料与方法,2结果,3讨论,参考文献

     摘要 目的 总结和探讨严重多发伤急诊救治方法及经验。方法 选取同期187例严重多发伤患者在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗，与传统急诊救治方法进行对比总结。结果 本组治愈163例，死亡24例。在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗疗效明显高于传统急诊救治方法。结论 加强急诊科建设，建立以急诊科为中心的救治体系，对严重多发伤积极进行抗休克及一期手术治疗，可显著提高救治水平。

    关键词 多发性；创伤；急诊救治

    严重多发伤涉及多个专科，伤情复杂，病情变化快，如何提高抢救成功率，是急诊医学需要探索的一个重要问题。我院急诊科2002年1月～2004年12月共收治严重多发伤患者187例，现将救治体会报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般情况 187例中男154例，女33例，年龄6～72岁，其中18～50岁135例。致伤原因主要是车祸伤、斗殴伤和高处坠落伤。其中开放性损伤119例，闭合性损伤68例。多发伤中以颅脑损伤为主20例，以胸部外伤为主7例，以腹部外伤为主106例，以脊柱、骨盆和四肢外伤为主54例。严重程度按AIS90～ISS法评定，全组均>16。其中16～25有59例，26～35有51例，36～45有32例，46～55有28例，>55有17例。

    1.2 救治方法 常规监测心电、血压、脉搏和血氧饱和度 ......