环节质控在医疗安全及医疗质量管理中的作用初探
环节质控；医疗安全；医疗质量,,环节质控；医疗安全；医疗质量,1制定标准,2质控方法,3结果与体会,4小结
关键词 环节质控；医疗安全；医疗质量在医疗质量全程管理过程中，环节质量控制是医疗质量控制的关键环节，对于医疗质量监控检查住院期间的病历书写情况、医患沟通制度执行情况，以及依法执业等情况十分重要，通过运用环节质量监控能达到保障医疗安全的质量目的。
我院自2004年开始把对病历书写质量监控重点由终末质控转为环节质控，其形式为每周一次院长质量查房，质控办突击查房，定期与不定期抽查在架住院病历，收到较好效果，报告如下。
1 制定标准
11 标准依据 依照国家及省市卫生行政部门制定相关规定如：卫生部《病历书写基本规范(试行)》、《常见病诊疗技术规范》、四川省卫生厅《四川省病历评分标准》、《四川省医院复查及评价标准》等制订我院环节质量控制标准。
12 操作细则 根据医疗质量检查流程和可行性，把国家、省市各标准分解至最小单位，一般分解为3～4级。
一级分解：病历质量监控分为首页、住院志、病程记录、医嘱和医嘱单。
二级分解：首页主要分为病人一般情况 ......
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