[摘要] 目的 评价胶原酶溶解术后的疗效与适应证之间的关系。方法 按统一的诊断标准、治疗方法、对行胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者进行随访观察、按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的疗效。结果 单纯性椎间盘突出症优良率为90.0%。结论 单纯性椎间盘突出症是胶原酶溶解术的最佳适应证，合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。

    [关键词] 胶原酶溶解术；腰椎间盘突出症；适应证

    近年来，胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的有关报道层出不穷，有条件的医院相继开展此业务。由于适应证选择不当，也为此技术的推广应用带来负面影响。规范胶原酶溶解术的适应证、禁忌证、操作技术是正确使用此方法的前提。笔者在我科几年来应用本法治疗腰椎间盘突出症的经验、教训基础上，选择临床资料，对疗效与适应证间的关系进行探讨，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例根据病史、症状、体征及CT或MRI腰椎间盘突出症诊断明确，主诉以单侧下肢疼痛、麻木为主，伴或不伴有腰椎症状；CT或MRI显示纤维环破裂、髓核突出或脱出，幅度在5mm(±)，呈偏心性(左后右后)，压迫一侧神经根和(或)硬膜囊，突出部位无钙化，同时不伴有椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、椎体滑脱等其他能引起腰腿痛的因素。在上述表现基础上，伴突出部位部分钙化，接触神经根或硬膜囊处未钙化 ......