脾部分栓塞后再行脾切除+门奇静脉断流术治疗门脉高压症的观察
脾动脉栓塞术；肝硬变；脾功能亢进,,脾动脉栓塞术；肝硬变；脾功能亢进,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 观察脾部分栓塞后再行脾切除+门奇静脉断流术治疗门脉高压症的临床效果。方法 采用Seldinger法经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵进行栓塞，待血象升高后行脾切除+门奇静脉断流术。结果 本组10例，1例栓塞后第1天起血小板、白细胞增加，9例第3天起血小板、白细胞明显增加,达至手术标准；1例栓塞后第2天行脾切除+门奇静脉断流术，1例第3天行脾切除+门奇静脉断流术，8例第4天行脾切除+门奇静脉断流术，10例患者均治愈出院。与以往同类患者相比，平均住院天数缩短9.8 d(P<0.01)，平均住院费用下降4306.8元(P<0.01)，而并发症发生率无明显上升。结论 脾部分栓塞+脾切除、门奇静脉断流术治疗门脉高压症不仅安全,且可缩短住院时间，降低住院费用。【关键词】 脾动脉栓塞术；肝硬变；脾功能亢进
脾切除+门奇静脉断流术是目前国内治疗门脉高压症的主要手段，但由于脾功能亢进，常导致血小板、白细胞严重降低，给手术带来极大的风险；临床上，术前准备很大程度上集中于提高血小板、白细胞的治疗上，主要措施包括输注新鲜血、血小板、白细胞等 ......
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