失血性休克的抢救及护理
失血性休克来势凶猛，病情严重，临床上具有突变、多变特点。其主要原因是血容量急剧减少引起的。患者入院时大都病情严重，表情淡漠，面色苍白，四肢及周身皮肤湿冷，严重者意识不清、躁动等。所以应在最短的时间内迅速补液、补血，增加组织灌流量，抓紧时机积极抢救及护理。
1 抢救措施
(1)立即将患者平卧，解开衣扣，松开腰带，同时注意保暖，通知医生。(2)立即给氧，氧流量为5～6L/min，必要时行气管插管，借助呼吸机机械通气或采用面罩加压给氧，保持呼吸道通畅，清除口腔及呼吸道的分泌物。(3)迅速开通两条以上静脉通道，快速输入液体最好选用带有三通套管的静脉留置针，要一次穿刺成功，必要时静脉切开。(4)急检血常规、血型、出凝血时间，交叉配血试验，备血，在没有血浆及全血的情况下应快速补液，补液的原则是先晶体后胶体。止血是治疗失血性休克的关键，根据不同性质的出血采取相应的止血措施。(5)及时补充全血。(6)保暖：寒冷可加重休克，避免受凉，必要时用热水袋以增加末梢循环。
2 护理
(1)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道及口腔的分泌物，防止窒息。(2)要注意保暖，以防着凉，加重病情。(3)严密观察病情变化，意识、瞳孔、呼吸、脉搏、皮肤黏膜色泽、血压的变化，生命体征的改变反映疾病的好转及恶化。观察尿量，每小时尿量小于17ml时应给予利尿剂防止肾衰，并做好记录。(4)保持静脉输液的通畅，同时要防止因输液速度过快而造成肺水肿、心衰等。(5)合理使用抗生素，控制感染。
(编辑：卫 东)
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院妇产科, 百拇医药(马丽君，白丽君)
1 抢救措施
(1)立即将患者平卧，解开衣扣，松开腰带，同时注意保暖，通知医生。(2)立即给氧，氧流量为5～6L/min，必要时行气管插管，借助呼吸机机械通气或采用面罩加压给氧，保持呼吸道通畅，清除口腔及呼吸道的分泌物。(3)迅速开通两条以上静脉通道，快速输入液体最好选用带有三通套管的静脉留置针，要一次穿刺成功，必要时静脉切开。(4)急检血常规、血型、出凝血时间，交叉配血试验，备血，在没有血浆及全血的情况下应快速补液，补液的原则是先晶体后胶体。止血是治疗失血性休克的关键，根据不同性质的出血采取相应的止血措施。(5)及时补充全血。(6)保暖：寒冷可加重休克，避免受凉，必要时用热水袋以增加末梢循环。
2 护理
(1)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道及口腔的分泌物，防止窒息。(2)要注意保暖，以防着凉，加重病情。(3)严密观察病情变化，意识、瞳孔、呼吸、脉搏、皮肤黏膜色泽、血压的变化，生命体征的改变反映疾病的好转及恶化。观察尿量，每小时尿量小于17ml时应给予利尿剂防止肾衰，并做好记录。(4)保持静脉输液的通畅，同时要防止因输液速度过快而造成肺水肿、心衰等。(5)合理使用抗生素，控制感染。
(编辑：卫 东)
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院妇产科, 百拇医药(马丽君，白丽君)