肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，临床上可分为急性和慢性肺栓塞两大类。目前，对急性肺栓塞的早期诊断仍比较困难，抢救成功率较低。据报道，临床上未经及时诊治的病例死亡率达25%～70%[1]，而在这些病例中许多在发病前是完全可以采取必要措施进行预防的[2]，现就我院3例患者因不同诱因导致急性肺栓塞而死亡的教训做如下分析。

     1 病例介绍

    例1，男，73岁，因左足坏疽于2002年6月13日9∶30am住院。本患者有糖尿病史30余年，本次入院前2个月因左足小趾坏疽未愈致自行脱落，入院前10天出现左足肿痛麻木，足底渐出现皮肤坏死溃烂。入院查体：T 37.1℃，P 70次/min，R 14次/min，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，左踝关节以下肿胀明显，整个足底及中趾、无名趾皮肤发黑坏疽，皮肤张力较高 ......